頭暈，嘔吐，走路不穩……年輕小伙按摩頸肩部，竟然導致中風！湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）就收治了這樣一位患者，經積極治療，目前症狀好轉，正在恢復中。
長沙市民劉先生27歲，是一名裝修工人，平素身體健康，4天前落枕後覺頸肩部不適，於是頻繁使勁按摩頸肩部。12月15日，劉先生在開車時突然出現頭暈，嘔吐，開車時持方向盤不穩，被家人急送入湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）。
入院後，神經內科四病區吳石星副主任醫師團隊接診了劉先生，發現其除頭暈、嘔吐外，還有走路不穩症狀。完善磁共振結果提示，小腦、腦幹梗死，行腦血管造影示雙側椎動脈夾層。原來劉先生的問題是椎動脈夾層所致，予以抗凝等治療。
吳石星副主任醫師指出，頸部動脈夾層是中青年腦梗死的主要原因之一，椎動脈夾層是由於各種原因導致椎動脈內膜破損後，血流從血管內皮破裂處流入血管內膜與中膜之間或血管中膜與外膜之間所致的血管性病變。患者常以頭暈、頭頸痛為主要臨床表現，嚴重時可出現腦梗死和蛛網膜下腔出血，甚至危及生命。
吳石星副主任醫師提醒，椎動脈夾層以繼發性較常見，主要原因為頸部外傷，頸部不恰當的按摩等。另外，持續劇烈咳嗽、長時間從事某些體育活動如舉重、羽毛球、高爾夫球、網球及瑜伽等也可以誘發。該患者為青年男性，發病前4天有頸部按摩史，既往有長期吸煙史，而無糖尿病、高血壓病、高脂血症等動脈粥樣硬化危險因素，無家族史，提示頸部按摩可能是其椎動脈夾層的發病原因。
如何預防椎動脈夾層呢？首先，注意監測血壓，血壓高者需控制血壓水平穩定。其次，戒煙，生活作息規律，不熬夜。再次，勞動或體育鍛鍊時，注意避免頸部受機械外力損傷。最後，落枕或頸肩部不適時，應避免按摩頸部大動脈附近等重要部位。
湖南醫聊特約作者：湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院） 張長應
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（編輯YH）