我國2021年1-10月份新報告的HIV感染者有11.1萬，其中97%是因性傳播感染。
以往推薦的禁慾、忠誠和安全套這三大愛滋防護措施在現實中並不能100%有效，比如我們可能遭遇安全套破損/脫落、被人惡意傳播等。因此，像避孕藥一樣的HIV「後悔藥」——HIV PEP應運而生。
HIV PEP即愛滋暴露後預防,是指尚未感染HIV的人，與HIV感染者/感染狀況不明者發生可能感染HIV的行為後，儘早服用特定藥物預防HIV感染的方法，是近年來HIV綜合干預策略的重要組成部分。
PEP為何能預防HIV感染？
HIV通過體液進入人體
攻擊免疫系統里的T淋巴細胞
2小時左右，就可在T淋巴細胞內不斷複製出新病毒
48-72小時內，病毒會附著到巨噬細胞身上通過血液傳遍全身
PEP通過及時服用抗HIV藥物，可切斷病毒複製的過程、防止病毒從已感染的細胞擴散感染給更多細胞。而隨著時間的推移，初始被病毒感染的細胞會死掉並被清除出體內，再無法造成HIV感染。
PEP須分秒必爭！
世界衛生組織在《為預防愛滋病感染病毒採取暴露後預防治療》中指出，在可能出現HIV高危暴露後應及時進行PEP，2小時內成功率高達99%，最晚不能超72小時，且須連續服用28天。
PEP藥物有哪些？
我國2020年版《愛滋病病毒暴露後預防技術指南（試用）》推薦的PEP方案為：舒發泰（恩曲他濱替諾福韋）+艾生特（拉替拉韋）/特威凱（多替拉韋）。
2021版《中國愛滋病診療指南》推薦必妥維（比克替拉韋+恩曲他濱+丙酚替諾福韋）為單片PEP方案。
註：若情況緊急，也可臨時服用替拉依等常用抗病毒組合。
PEP成功率很高！
疾控數據顯示，2022年我國共有6677名男男人群高危後啟動了緊急阻斷PEP，在後續的隨訪僅1例HIV抗體陽轉，說明PEP真的很有用。
PEP不能隨便做！
PEP前需要先去疾控、定點醫院或網際網路醫院找專業醫生，讓其根據具體行為判斷是否需要進行PEP，並制定副作用更小、性價比更高、更適合的方案。
PEP前需做檢查：
HIV：已感染還進行PEP會影響之後的抗病毒治療；
B肝：PEP常用藥物中的多替拉韋和拉米夫定也是治療B肝的藥物，B肝患者停用上述藥物或可出現肝急性惡化、急性肝衰竭等嚴重後果；
肝腎功能：舒發泰主要是腎臟代謝，艾生特和特威凱主要通過肝代謝，肝腎功能異常的需要調整服藥方案。
其他：尿常規、血常規、梅毒等。
此外，還要將在服其他藥物的情況告知醫生，以免藥物的相互作用。如服用含鎂、鋁、鈣、鐵等陽離子製劑藥物需與特威凱間隔2-6小時。
註：若情況緊急，可先進行PEP再檢測。
服藥後注意事項：
·進行PEP後或有頭暈頭痛、噁心、乏力、多夢及抑鬱等副作用，但幾乎大多都可忽略不計，所以千萬不要擅自停藥，一定要按時按量服夠28天。
·服藥2周後需檢查肝腎功能，以便醫生幫助個別出現嚴重肝損傷的服藥者調整方案。
·高危行為後4周、12周需複查HIV抗體，12周檢測結果為陰，則阻斷成功。
PEP可反覆進行嗎？
PEP僅適用於HIV高危行為發生次數較少或頻率較低的人群，應僅在緊急情況下使用，若在阻斷中再次發生高危行為，需要持續用藥至最後一次高危後7天。
此外，單次PEP的毒副作用幾乎可以忽略不計，但多次進行可能會因此產生焦慮情緒，嚴重影響生活。
而且PEP藥物也不是防艾的「萬能藥」，即使依從性良好也有小几率的失敗風險。比如感染的是耐藥的病毒株，就可能導致PEP藥物部分或完全失效，致使阻斷失敗。
圖為2014-2020開始接受抗逆轉錄病毒療法的成年人中治療前耐藥率（摘自WHO《2021年HIV耐藥報告》），其中排在耐藥藥物前三名的是依非韋倫、奈韋拉平和利匹韋林。
所以，成功阻斷後還須避免高風險行為，發生性行為時要全程正確使用安全套。如果你的性伴侶不固定或者經常與HIV陽性伴侶有性生活，可考慮進行PrEP（即暴露前阻斷，我們隨後也會介紹）。