對豐乳肥臀的追求不僅在歐美國家是一種風潮。現在，國內對於臀部形態的關注，也不比對身體其他部位的關注少。
但是不同的人對臀部美學的認知有很大差異：西班牙裔可能會希望臀部的內外側都很豐滿，非洲裔則會期望更加巨大的臀部，認為這種豐滿的臀部曲線應該延續到大腿外側。而亞洲人通常認可的是比例適中的圓潤臀部[1]。
圖源：圖蟲創意
綜合了審美差異和臀部的解剖學特點，整形外科學界根據不斷變化的大眾審美風向，提出了目前廣為認可的女性臀部的美學參數[2]。
背面：
1.臀中部外側曲線流暢飽滿，沒有凹陷。
2.臀皺襞：由內向下外側傾斜，臀部和兩大腿之間形成菱形空隙。
3.V形區：臀溝上方，臀內側和骶間隙形成V形區，反映出輪廓清晰的臀部肌肉。
圖源：圖蟲創意、文獻[1]
側面：
1.從腰骶部向下呈流暢的S形曲線，臀部最突出點位於骶骨水平。
2.臀部突度達到2:1，即臀部最高點至股骨大轉子的距離除以股骨大轉子至恥骨聯合最高點距離等於2：1。
3.腰圍/臀圍即腰臀比接近0.7。
臀部最突點與骶骨水平 | 圖蟲創意
臀部突度達到2：1（AC=2AB），A 股骨大轉子 B 恥骨聯合最高點 C 臀部最高點 | 文獻[1]
隆臀的兩種方法
提出美學標準後，整形外科醫師就想到了利用技術修飾人的臀部。
隆臀可以通過植入假體完成。和隆乳術不完全相同，假體隆臀填充的材質是矽橡膠或者矽凝膠。為了讓臀部顯得更加飽滿，植入的位置非常重要。
假體植入人體後，正常的人體組織會在假體周圍形成包膜。如果在皮膚下植入假體會導致包膜變硬攣縮，出現假體移位，臀部的外觀看上去就像一個蘑菇。而在肌肉深層植入假體會壓迫損傷坐骨神經。
因此現在都選擇在臀部的肌肉間植入假體。這樣，假體深處還有3厘米左右厚度的肌肉可以保護坐骨神經，假體外也有2～3厘米的肌肉覆蓋，可以保證臀部的自然外形和摸上去的真實觸感。
不過，大多數臀部整形手術還是採用自體顆粒脂肪移植的方式。通過吸取腰腹等部位的脂肪，再注入到臀部，改變腰臀部的脂肪分布來修飾臀部。在注射的時候，會分層次注射脂肪至臀部的皮下組織及臀大肌淺層，這樣可以保證脂肪的均勻分布。
圖源：圖蟲創意
因為提取脂肪的時候會破壞掉一部分脂肪細胞，為了提高脂肪細胞的存活率，整形醫生會注意避免過大的負壓，然後離心分離出脂肪細胞。儘管如此，仍會有差不多1/3的脂肪細胞被損壞。所以在腰腹部抽吸的脂肪會比注入到臀部的脂肪要多些[1]。按照這個比例計算，如果單側臀部需要600到1000毫升的脂肪細胞，則會抽吸製備1800到3000毫升的脂肪顆粒。對於常被提起的「假胯寬」，也可以在自體顆粒脂肪移植的同時通過重新分布脂肪來進行修飾調整。
脂肪幹細胞移植是目前研究熱點之一，也是許多美容機構的熱銷項目。但是脂肪幹細胞的再生分化能力有限，目前主要利用的是其成血管能力，所以這種技術還是不成熟的，隆臀的效果還需要進一步的探索。
想隆臀？一定要小心併發症
儘管醫學技術與時俱進，但植入假體或者自體脂肪顆粒植入隆臀還是有多種多樣的併發症。比如：因為手術區域靠近肛門，所以手術感染的風險會增加；廣泛吸脂之後還可能會發生液體積聚和血腫；神經損傷在隆臀手術中比較罕見，但是後果可能會非常嚴重：不同程度的坐骨神經損傷會導致局部的疼痛、麻木甚至下肢無力癱瘓。
因此，在進行隆臀手術時，不僅需要整形醫師為提高手術安全性而做出各種努力：嚴格的無菌操作，對於容易出現皮下血腫的區域進行引流、加壓包紮，在肌肉間謹慎地剝離形成植入假體所需要的囊腔，減少神經損傷的風險，還需要想進行隆臀手術的人做好準備，了解手術的風險，認真和醫生溝通後再決定。
參考文獻
[1]Cuenca-Guerra, R., & Quezada, J. (2004). What makes buttocks beautiful? A review and classification of the determinants of gluteal beauty and the surgical techniques to achieve them. Aesthetic plastic surgery, 28(5), 340-347.
[2]Richard J.Warren主編，范巨峰，宋建星主譯，麥卡錫整形外科學第二卷美容，北京：人民衛生出版社
作者：劉韜滔
編輯：木易楊楊
如有需要請聯繫[email protected]