1月6日，益陽市中心醫院脊柱外科開展了益陽市首台「單側雙通道脊柱內鏡（UBE）輔助下突出椎間盤切除聯合纖維環縫合手術」，為患者曹先生解決了困擾十多年的腰椎間盤突出的困擾。
41歲的曹先生十餘年前因「腰椎間盤突出症」行手術治療，術後腰腿痛症狀消失。4個月前曾經困擾患者的腰腿痛症狀再次出現，經保守診療後，腰腿痛症狀無明顯緩解。
2024年1月初，曹先生回到益陽，慕名來到益陽市中心醫院高新院區脊柱外科就診。
在學科帶頭人郭樂斌主任的帶領下，脊柱外科醫師團隊為其進行了專科查體及MRI輔助檢查，診斷為L5/S1腰椎間盤摘除術後復發伴神經根病，有明確手術指征。
（術前磁共振顯示L5/S1椎間盤脫出）
由於以前經歷過腰椎間盤手術，曹先生非常擔心手術的創傷。
科室經綜合評價及與患者充分溝通，為其制定了「單側雙通道脊柱內鏡（UBE）下突出椎間盤切除聯合纖維環縫合術」的微創手術治療方案。
此方案在解決患者病痛基礎上，能及時對患者椎間盤形態進行修復，可以有效減少患者術後近期椎間盤突出復發率，減少了破裂纖維環對神經的機械刺激和術後腰腿痛症狀的殘留，讓椎間盤突出的手術治療既「治標」又「治本」，這一技術最大的優勢就是精準、微創、高效。
1月6日，由鍾華主任醫師、李昱醫師等組成的手術團隊經過縝密的術前準備，為曹先生進行了手術。術後曹先生症狀改善明顯，由於手術切口非常小，曹先生術後三天即可下床走路。
（左圖為摘除髓核組織後的椎間盤纖維環裂口，右圖為纖維環裂口縫合後）
（術後腰部僅有兩處不到1cm的切口）
（術後複查核磁共振顯示脫出的椎間盤已完全摘除）
作為益陽市首家開展此項技術的醫院，益陽市中心醫院將繼續致力於研究和推廣UBE輔助下纖維環縫合技術，為廣大腰椎間盤突出患者提供更為先進、有效的治療方案。
科普小知識：
UBE手術（單側雙通道內鏡技術）是目前脊柱外科適應症最為廣泛的微創治療技術。
雙通道，一個通道用來「看」（180°更開闊的鏡下視野和比肉眼放大約30倍的清晰度），一個通道用來「做」。由於手術全程可視化，安全性高，不易損傷神經，患者可在全麻下接受手術，舒適度更高。但這種內鏡技術對術者手的穩定性、靈活性提出了更高的要求。
醫生需要有豐富的手術經驗，同時具備內鏡手術操作能力和脊柱開放手術能力。
纖維環位於腰椎間盤的外緣部。腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤各部分有不同程度的退行性改變後，在外界因素的作用下，纖維環破裂，椎間盤從破裂處突出（或脫出）於後方或椎管內壓迫神經導致腰腿痛症狀。而纖維環修復，就是把間盤突出的「破損處」進行修復重建。
摘除突出的髓核組織後進行纖維環修復可以防止椎間盤的進一步退變性壞死和塌陷，減少對神經根的壓迫刺激，減少椎間盤內炎性介質釋放並進入硬膜外腔隙，避免化學性神經根炎的發生。恢復纖維環的完整性，促進纖維環破裂口的癒合進程，對於降低椎間盤的復發有著重要意義。
湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 李昱 鍾華
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（編輯ZS。圖片來源網絡，侵刪）