各種慢性腎臟病發展到後期均可能引起腎功能損害,稱為慢性腎衰竭,尿毒症是其後期階段，對於各種早期慢性腎臟病,應該積極治療以防止腎功能損害的出現;一旦已有腎功能損害,應積極保護腎功能,以防止或延遲尿毒症的出現;而發展到了尿毒症,則應把握合適的透析和腎移植時機,積極治療慢性腎病,杜絕尿毒症的根源。

大多數慢性腎臟病,如不積極治療,多會引起慢性腎衰竭。

慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎、多囊腎等可引起尿毒症,不少人認為慢性腎炎藥物治療效果差或不需要藥物治療,實際上目前一些新的治療方法或藥物對慢性腎炎有較好效果。

糖尿病、高血壓、紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎、高尿酸血症和痛風等已經成為尿毒症的常見原因,需要引起大家的足夠重視,在這些疾病的治療過程中必須注意腎臟情況,保護腎臟功能,防止或延緩尿毒症的出現。

下列措施有明確的腎臟保護作用，應在有經驗的專科醫生指導下正確應用:

適當限制飲食中的蛋白質，理想控制高血壓,並應用特殊藥物有效降低腎臟內血壓;糾正貧血、控制糖尿病、治療高脂血症和高尿酸血症及痛風。

避免應用腎毒性藥物;防治各種感染。一些中藥的腎毒性應引起足夠重視。防治心腦血管併發症,提高生活質量。慢性腎臟病時高血壓、冠心病、心力衰竭、血管硬化、中風等十分常見,所以,患者在早期就應作全面檢查,及時處理。

腎功能減退越慢,開始透析也越晚,治療費用就可以明顯減少。把握最佳透析時機,當內生肌酐清除率下降到15毫升/分(腎臟功能約為正常的15%)以下時應開始透析治療,糖尿病患者還需略提早。否則,大量的毒素和水積聚在身體內可引起嚴重的心臟病、中風等。

如果透析開始太晚,上述情況就不能得到很好的控制,並影響日後腎移植的效果。透析方法有多種,患者應有所了解,醫護人員可對何時透析做大概的估計,使患者及其家屬做好準備,包括心理準備,從而能在最大程度上配合治療。如血液透析,則必須提期3~4個月作內瘺手術,以避免血管內插管,減少敗血症機會。

尿毒症的防治是一項系統工程,只要正確對待,及時治療,有效預防和治療尿毒症是可以做到的。

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