孕期要做的NT檢查,臨界值是2.5mm還是3.0mm?為何各醫院標準不同

2020-05-24     叮麻育兒

原標題:孕期要做的NT檢查,臨界值是2.5mm還是3.0mm?為何各醫院標準不同

導讀:孕期要做的NT檢查,臨界值是2.5mm還是3.0mm?為何各醫院標準不同?

到了孕11-13周+6天,很多孕婦都需要去醫院做NT檢查,根據NT結果確認胎兒的發育情況,以及是否存在畸形。NT檢查比較簡單,費用也不高,很多孕婦都會按照醫生的要求產檢,但是對於它的臨界值卻非常疑惑,為什麼有的醫院是2.5mm,有的醫院卻是3mm,到底哪個準確呢?

一、什麼是NT檢查?

NT檢查,又稱「頸後透明帶掃描」,是通過B超手段,測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位。主要目的是用來評估胎兒是否可能患有唐氏綜合徵的檢查方法,是孕期最早的一項排畸檢查,一般在懷孕11-13周+6天進行。

如果NT值超過標準值,胎兒可能存在染色體異常,而且NT值越大,機率也越大。除了染色體異常風險外,NT值還跟先天性心臟病有一定的關係,如果NT值超過標準值的話,後續還需要做無創DNA或者羊水穿刺確診。

不過對於這個標準值,也就是我們所說的臨界值,各醫院的標準都不一樣,有的是2.5mm,有的是3.0mm。

二、NT檢查的臨界值是2.5mm還是3.0mm?

NT檢查只是一個評估手段,即使NT值超過了2.5mm或者3.0mm,也不代表胎兒一定有問題,只是存在問題的可能。

如果NT值實在太高,超過6.0mm或者8.0mm,有問題的可能自然也會大大提高,必須進一步確診才行。所以對於2.5mm還是3.0mm不需要太糾結,按照各醫院的要求即可。

NT檢查的臨界值是2.5mm還是3.0mm?須看胎兒頭臀長,兩者關係密切

也就是說,不同頭臀長(CRL)的胎兒,NT的臨界值是不一樣的。根據上面這張「胎兒頭臀長和NT相對應值得染色體風險對照表」,我們可以看出:

  • 當CRL=45mm的時候,NT的臨界值是2.0mm;
  • 當CRL=65mm的時候,NT的臨界值是2.6mm;
  • 當CRL=85mm的時候,NT的臨界值是2.9mm……

所以說,不管是2.5mm還是3.0mm都是可以的,嫌麻煩的可以直接按照醫院的標準進行,不嫌麻煩的可以對照胎兒的頭臀長判斷。不過胎兒的頭臀長是通過B超檢查測量的,由於工作人員的經驗、儀器設備的不足,以及胎兒的姿勢,可能存在一定的偏差。

總之,NT檢查只是評估並非確診,即使NT值真的偏高了,也不代表胎兒一定存在危險,各位孕婦不需要太擔心,後期按照醫生的要求在做無創DNA或者羊水穿刺確診即可。

三、NT檢查的最佳檢查時間?

想要順利做好NT檢查,還有兩個非常重要的問題:檢查時間、胎兒的配合。

1.NT檢查時間:孕11-13周+6天

NT檢查與孕周有著非常密切的關係,對於檢查時間是非常重要的,必須要在孕11-13周+6天這個時間段內進行才行。這個階段,胎兒的頭臀長相當於45-84mm,恰恰滿足了上面提到的 「胎兒頭臀長和NT相對應值得染色體風險對照表」中胎兒頭臀長的要求。

如果檢查時間太早,胎兒還太小,從技術上很難實現;如果檢查時間太晚,胎兒皮下透明帶的液體可能被正在發育的淋巴系統吸收,無法得出確切的檢測數據,NT值得準確率會大大降低。所以,孕婦必須要確認位元組孕周,然後再孕11-13周+6天內到醫院進行NT檢查。

2.胎兒的配合:NT檢查需要胎兒的配合

NT檢查並不是簡單的B超檢查,而是通過B超檢查測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位,對胎兒的位置要求非常高。

胎兒胎位必須是正矢位,也就是說胎兒要面對B超的探頭,胎兒的面部要朝上,胎兒是躺著的,這樣可以看到胎兒頸部透明層在下方,然後才能很好地對透明層部位進行測量。

但是檢查的時候,胎兒還小,宮內空間大羊水足,胎兒在宮內的位置是不固定的,可能一會兒側著,一會兒趴著,很難測量胎兒頸部透明層的厚度,根本無法做好檢查。

所以說,做NT檢查的時候,孕婦可以提前吃點東西,做做運動,促進胎兒的活動,讓胎兒儘可能配合醫生的檢查。

四、NT值正常,胎兒一定沒問題嗎?

對於NT檢查的時間,問題,以及臨界值,已經有了回復。我們再說說關於NT檢查的一個很大的誤區。既然是排畸檢查,是不是代表NT檢查可以排查胎兒畸形,如果NT檢查合格,是不是代表胎兒發育一定沒問題?

NT檢查只是篩查,只能評估,無法確診!NT值超出標準值,只是代表胎兒有異常的可能;NT值超標越是嚴重,代表胎兒異常的幾率越高,異常的程度越嚴重, 但是這並不代表胎兒一定有問題。同樣的,NT值是正常也不代表胎兒一定沒問題。

NT值超標只是再提示孕婦,必須得進行下一步檢查。

PS:據多種文獻報道,NT值>3.0mm時,90%為正常胎兒,10%為異常胎兒;NT值>6mm,90%為異常胎兒。也有數據說明就算NT值>6mm時,也有少部分胎兒是正常的。

所以說,NT超標並不是多麼可怕的事情,做好後期的檢查才是最正確的。

叮麻寄語:

雖然NT檢查只是一個篩查,但是仍是必須的檢查之一。建議各位孕婦都能按照醫生的要求定期產檢,尤其是那些高齡產婦,儘量不要錯過!

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