4月20日起,國家組織的口腔種植體集中帶量採購中選結果落地大連,我市單顆常規種植牙總費用有望控制在5000元至7000元之間。引導動輒一兩萬元一顆的種植牙市場整體降價,缺牙患者不再需要為「種幾顆牙=買一輛車」的高昂費用所糾結。
這次的種植牙價格為什麼能做到如此大的降幅?「團購價」的種植材料會不會被市場迅速「秒光」?我種一顆牙為什麼不止7000元……本報《政務直通車》實地探訪,解讀這種「醫療服務項目+專用耗材」分開計價的收費方式,如何對種植牙市場價格進行調控。
權威解讀
全市約定採購6933套口腔種植體 大連市醫保局介紹,單顆常規種植牙總費用包括三個部分:種植牙醫療服務費用、種植體費用和牙冠費用。按照國家和省有關要求,我市對公立醫療機構口腔種植醫療服務費用進行了調整,單顆常規種植牙醫療服務價格的調控目標為:大連市口腔醫院4588元以內,其他三級公立醫院4171元以內,二級公立醫院3870元以內。
此次口腔種植體集采,共25家生產企業的口腔種植體在我市中選,中選產品均價從4649元下降到1137元,與集采前相比,平均降幅75.55%;種植體中選產品配套用牙冠實現限價掛網採購,掛網價格在168元至656元之間。
綜合以上措施,大連醫保部門通過「三管齊下」,成功把種植牙的最終價格「打」了下來,單顆常規種植牙總費用控制在5000元至7000元之間,大大降低了患者的經濟負擔。
目前,我市有48家口腔醫療機構參與了口腔種植體集中帶量採購,全市約定採購總量6933套。這些數量用完了,市民就沒有辦法享受到集采價格了嗎?市醫保局價采處副處長潘鑫川告訴記者,從調控目標來說,是希望通過集采這些數量來引導市場。集采價格落地後,會逐漸帶動市場價格整體隨之下降。今後,市醫保局會將有意願的醫療機構陸續納入集采名單中。
「數讀」本次種植耗材降價力度種植體系統國家組織種植體系統集中帶量採購,價格平均下降55% 集采前價格較高的士卓曼、登士柏、諾保科種植體系統,從原成套採購中位價5000元左右,降至1850元左右; 市場需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統,從原成套採購中位價1500元左右,降至770元左右。牙冠 參加競價掛網的是單顆牙種植使用的全瓷牙冠 掛網最高價格656元/顆; 國產牙冠原材料市場占有率最高的愛爾創的全瓷牙冠產品入圍最高價格降至258元/顆。
市場探訪
「團購價」落地常規費用「打對摺」 4月21日,在大連市口腔醫院,73歲的市民舒先生正在進行各項術前檢查。「右側缺一顆牙已經很多年了,醫生認為和鑲牙相比,我這個情況更適合做種植牙。」舒先生說,但是聽說得一兩萬元錢,他一直捨不得錢來做種植。 上個月,舒先生聽說種植牙馬上要降價了。他特意跟幾位老同志問明白了相關情況,又來到市口腔醫院具體諮詢。「種植牙的費用能控制在7000元以內,即使需要加上一些牙周的治療,整體費用也不會超過8000元。」舒先生立刻就決定來完成這個夙願。「我院目前使用的牙冠材料全都進入了集采列表中,價格降了一半左右。」大連市口腔醫院方面介紹,種植體及相關耗材方面,該院則有一半以上品類進入集中採購流程,價格降到了原價的1/2左右。醫療服務費用也降了一半以上。「這次種植牙新政落地後,患者種植一顆牙的價格將降低50%以上,對患者來說是一大利好。」市口腔醫院種植科主任曲哲介紹,目前該院使用最普遍的種植體、牙冠都納入集采範圍,再加上醫療服務費價格的下調,一顆常規種植牙的整體費用由原來的1.2萬-1.3萬元,直降至六七千元的區間。 曲哲介紹,口腔種植是缺牙修復的一種方式,與固定義齒、可摘義齒等常規修復方式相比,種植牙的功能、結構、外觀更接近天然牙。口腔醫療的發展與生活水平提升密切相關。隨著口腔健康知識的普及,公眾對種植牙這種修復方式越來越認可。 曲哲介紹,我國中老年人群是缺牙的「重災區」。過去,「絆」住患者選擇種植牙的因素主要是兩個,其一是價格,其二是對手術的恐懼。如今,種植牙成本在政策的引導下日益普惠,此次集采更是為患者群體減負。「在手術的安全性方面,我們醫生會根據自己的臨床經驗和嚴格適應症選擇來選擇正確的治療方案。」曲哲提醒,對於有治療價值的天然牙,還是建議患者儘量保留,應該認真選擇適應症,不要因為種植牙降價而選擇「過度種植」,以預防為主的口腔健康保護理念仍是我們首要推薦的。
快問快答
1.在民營口腔診所種牙,也會按照集采的價格收費嗎? 答:我市有48家口腔醫療機構參與了口腔種植體集中帶量採購,其中包括公立醫療機構和民營醫療機構,其中公立醫療機構按照集采的價格收費,民營的機構倡導參照集采的價格自主定價。2.參與集采的種植體和掛網採購的牙冠便宜了這麼多,質量有保障嗎? 答:根據本次口腔種植體集中採購的中選結果,市場上主流企業均已中選,如國內主流企業威海威高、常州百康特等,也包括登士柏、士卓曼、諾保科、奧齒泰、登騰等國際知名企業。同時,此次集採納入了四級純鈦及鈦合金2種材質性能好、臨床認可度更高的種植體,並覆蓋了口腔種植體其他耗材部件,能夠滿足絕大多數臨床使用需求。3.我種了一顆牙,也用了集采和掛網耗材,為什麼花了不止7000元錢? 答:這可能和患者口腔基礎情況有關。單顆常規種植牙指僅缺失一顆牙,在左右和對向牙均正常、牙槽骨骨量充足、咬合關係正常的情況下,需要種植的牙。具體情況需要通過影像檢查由醫生判斷。單顆常規種植牙醫療服務費包含以下費用:診察費、生化檢驗費、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設計建模費、藥品費等。 需要注意的是,在臨床上每位患者的口腔情況不盡相同,有一些患者需要先進行前期治療,符合種植條件時再進行種植,醫院會根據患者病情和醫生實際操作進行項目收費。 比如,有的患者口腔情況複雜,需要先進行系統牙周治療植骨和重新建立咬合關係等前期治療,符合種植條件時再進行種植。這種患者治療流程多、手術難度大,全流程醫療服務費用較高,總費用相對也會高一些。4.種植牙費用醫保門診統籌能報銷嗎? 答:不能。口腔治療中,醫保可報銷的項目有根管充填術、前牙拔除術、牙脫敏治療等,種植牙、鑲牙等不在醫保統籌基金報銷範圍內。
半島晨報、39度視頻記者蘇琳