一大早，急診室的醫生跟華子說，昨天夜裡一位40多歲的心梗患者，搶救了3個多小時，最終無力回天。醫生搖頭嘆息，這麼年輕，太可惜了。

患者家屬說，在兩年多之前，患者就頻繁發作心絞痛。到醫院檢查時，發現冠狀動脈有一處重度狹窄，做了心臟支架手術後症狀得到了緩解。之所以他那麼年輕就患了冠心病，是因為他平時吸煙，飲食上也是重油、重鹽，喜歡吃肉，很少吃菜，血脂、血壓都超標。

在手術後醫生警告過他，心臟支架不能一勞永逸地解決問題，還有可能出現再次狹窄，甚至梗死，以後一定要按時吃藥，保持健康的生活方式，多吃蔬菜水果，少吃肉和鹽。

在手術後的半年內，他還算比較聽醫生的話，戒了煙，少吃肉，保持力所能及的運動。但是時間久了，就受不了這種清淡的生活了。加上一直沒出現症狀，就漸漸鬆懈了，又重新吸起了煙，飲食上也恢復以肉為主。

家人說了他很多次，甚至與他吵架，可是擔心他心臟不好，又不敢吵得太厲害。於是他我行我素，不管家人怎麼說，他自己該抽抽，該吃吃，直至這次發病……

一、心臟支架是用一種危險代替另一種危險

冠心病的病因，就是因為冠狀動脈狹窄，使心肌得不到足夠的供血和供氧，引起胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀。但心肌本身沒有問題，所以只要解決了冠狀動脈狹窄，各種心臟病症狀就會消失。

所以很多的冠心病患者，認為做了心臟支架就可以徹底解決問題。但實際上並不是這樣，心臟支架，只是用一種較低的、可控的風險，代替了冠心病較高的、不可控的風險。如果在心臟支架後，不注意保護心血管，還有可能再次發生狹窄甚至心肌梗死。

二、冠心病一旦發生就無法根治

冠心病的成因，是在吸煙、高血壓、高脂血症、糖尿病、衰老、肥胖等危險因素下，損傷了冠狀動脈的內膜，使血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）進入到動脈內膜中，形成了粥樣硬化斑塊。

如果損傷動脈內膜的危險因素不能消除，斑塊就會持續進展，造成動脈管腔的狹窄。當狹窄程度超過50%時，就可以被診斷為冠心病，會出現明顯的心肌缺血症狀。而且硬化斑塊有可能發生破潰，就會誘使血小板聚集形成血栓，造成心肌梗死。

硬化斑塊內的LDL-C沉積在泡沫細胞之中，以目前醫學技術，無法在不破壞動脈內膜的前提下清除斑塊。而他汀類藥物雖然可以使斑塊體積縮小，但也無法清除斑塊。所以說，動脈粥樣硬化一旦形成就不可根治，冠心病一旦發生就不能逆轉。

動脈的粥樣硬化，通常會同時累及多條血管。一個心臟支架只能解決一根血管的問題，其他血管還會有潛在風險，而且支架本身也會產生異物刺激，在支架內還有可能發生再次狹窄。所以即使做了心臟支架，也需要堅持健康生活與規律服藥。

對於有冠心病的人，無論是否做了心臟支架，都需要進行健康的生活方式。一定要遠離煙酒；飲食上每天要限鹽（3~5克）、限脂肪（少於25克）、限添加糖（少於50克），可以少量吃瘦肉、魚肉，多吃蔬菜、水果；每天堅持30分鐘力所能及的鍛鍊，但不要讓自己過於勞累。

冠心病的藥物治療非常重要，需要堅持用藥對「三高」進行控制，避免疾病進展。核心用藥是他汀類藥物及以阿司匹林為代表的抗血小板藥物，需要長期堅持服用，可以大幅降低心肌梗死的發生率。

在日常生活中，要學會控制自己的情緒，避免暴怒、狂喜等大幅度的情緒波動。注意避免過度疲勞，不要過飽飲食，也不要猛然發力，在氣溫變化時，要注意及時增減衣服，不要著涼。

總結一下，有冠心病的人，做了心臟支架也不能一勞永逸地解決問題。支架只是暫時緩解了症狀，但疾病無法徹底治癒，仍然需要規律用藥與堅持健康的生活方式，才能有效預防疾病的復發。具體用藥需要在醫生指導下進行，對用藥有疑惑，請諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。