霧化吸入的藥物很多，運用最廣泛的當然是糖皮質激素（布地奈德）、支氣管舒張劑（沙丁胺醇、異丙托溴銨）等，療效確切，不良反應小。鑒於臨床上也有人把氨溴索注射液、慶大黴素、α糜蛋白酶、兩性黴素B、地塞米松等藥物進行霧化吸入，其療效及安全性到底如何？筆者將結合《成人慢性氣道疾病霧化吸入治療專家共識》及相關專著文獻資料進行簡單總結。
1、糖皮質激素
吸入糖皮質激素（ICS）是治療支氣管哮喘最有效的抗炎藥物。當哮喘急性加重或AECOPD時，常常霧化吸入糖皮質激素作為治療一部分，此時最常用的霧化吸入藥物是布地奈德（吸入用布地奈德混懸液），我們常用的規格是1mg/2ml,1次1-2mg,bid或tid,常常與支氣管舒張劑（例如可必特液）聯合使用。不良反應輕微，較常見的是聲嘶、咽喉部不適、口腔念珠菌病等，為預防這些不良反應，應謹記每次吸入後要漱口。
臨床上，雖然吸入性糖皮質激素很多，但只有布地奈德有霧化吸入製劑（吸入用布地奈德混懸液）。其他諸如倍氯米松、氟替卡松等，只是氣霧吸入或乾粉吸入，不是霧化吸入。不少醫院和中文文獻有報道霧化吸入地塞米松的療效，而鑒於目前中文文獻的泛濫和尷尬，筆者無法考究這些文獻的質量，而筆者周圍的醫院都是沒有霧化吸入地塞米松這一做法的。筆者查閱很多藥物學專著，均沒有提及地塞米松可以進行霧化吸入。《專家共識》也是不推薦地塞米松進行霧化吸入，原因是地塞米松水溶性較大，難以通過細胞膜與受體結合，在肺內沉積率低，氣道內滯留時間短，不好發揮藥效，且其半衰期較長，在體內容易蓄積，對丘腦下部-垂體-腎上腺軸的抑制作用也強。
2、支氣管舒張劑
這是呼吸科最為常用的藥物，常用來霧化吸入的包括沙丁胺醇（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）、特布他林（硫酸特布他林霧化液）、異丙托溴銨（異丙托溴銨霧化吸入溶液），這些霧化吸入平喘藥的不良反應一般較為輕微，目前很多醫院都會有其復方製劑，比如可必特液（吸入用復方異丙托溴銨溶液），主要成分包括異丙托溴銨和沙丁胺醇，同時應用β2受體激動劑和抗膽鹼能藥物，平喘效果可以疊加，一般是每日3-4次用藥。茶鹼類藥物雖然也有平喘作用，但其對氣道上皮有刺激作用，不推薦用於霧化吸入給藥。
上述已經提及，在使用霧化吸入激素的同時，常常聯合霧化吸入這些支氣管舒張劑一起使用，值得注意的的是：《專家共識》指出布地奈德可與沙丁胺醇或異丙托溴銨單獨聯合霧化吸入（置於同一霧化器內吸入），但布地奈德不宜與沙丁胺醇+異丙托溴銨復方製劑（可必特液）聯合吸入，因為有證據證實或提示這種配伍是不相容或不合適的。即便如此，臨床上還是很多地方直接把布地奈德和可必特液放在同一個霧化器聯合霧化吸入，臨床醫師應予以注意，畢竟《專家共識》和現實還是有一定差距。
3、黏液溶解劑
臨床上，氨溴索注射液和注射用糜蛋白酶常常作為粘液溶解劑而被霧化吸入使用，雖然很多人報道霧化吸入氨溴索的祛痰療效不錯，但國內說明書未提及可用來霧化吸入，而國外已經有氨溴索的霧化吸入製劑，故《專家共識》未明確規定到底能否用氨溴索進行霧化吸入，希望有更多的高質量的中文研究來定奪。
至於α糜蛋白酶，其說明書（注射用糜蛋白酶）明確提及可以用來霧化吸入給藥，臨床也常常這樣做，但沒有證據表明可以吸入中小氣道產生治療作用，也沒有配伍相關的藥理學研究數據，按照共識的語氣，似乎是不主動不拒絕的態度，大家酌情選擇。值得注意：禁用超聲方式進行霧化治療。
4、抗菌藥物
人們用抗菌藥物來霧化給藥，主要是為了增加局部藥物濃度，降低全身不良反應，搜索文獻可以發現，有報道用以霧化吸入給藥的抗生素包括慶大黴素、阿米卡星、萬古黴素等，但《專家共識》指出：應儘量避免抗菌藥物的局部應用。迄今為止，我國尚無專供霧化吸入的抗菌藥物製劑，臨床以及大多數研究均以靜脈製劑替代，而靜脈製劑並不完全適用於霧化給藥，因為靜脈製劑中含有防腐劑等。
很多人喜歡用慶大黴素進行霧化（因為全身用藥不良反應大），但慶大黴素的說明書及藥典均未提及可用來霧化給藥，其療效及安全性尚缺乏充分的循證醫學證據。
兩性黴素B,多烯類抗真菌藥物，傳統靜脈用藥因其嚴重不良反應限制了它的使用，又考慮到呼吸科患者真菌感染途徑多為氣道吸入真菌孢子致病，為了保持肺組織內高藥物濃度，避免全身不良反應，所以有研究認為可用霧化吸入來給藥，且其說明書及相關藥物著作明確指出該藥可用來霧化吸入。兩性黴素B霧化吸入的研究相對深入，近年來關於伊曲康唑（三唑類抗真菌藥）霧化吸入的研究也陸續有報道，其他比如伏立康唑、卡泊芬凈（棘白菌素類抗真菌藥）等霧化吸入用藥研究也在進行，但這些藥物的說明書及相關藥物學專著均未提及可用以霧化吸入給藥。
所以，《專家共識》指出：除了妥布黴素被FDA批准用於霧化吸入治療囊性纖維化疾病以外，其他抗感染藥物的安全性均未獲得確認。
臨床工作中，選用適當的藥物進行霧化吸入很重要。