好消息!上海職工互助保障最高給付金額提升至66.55萬元

2019-11-22     上海本地寶

好消息!

上海職工互助保障

最高給付金額提升至66.55萬元

明年4月1日起

上海市職工互助保障原有的

11項分散保障項目模式將打破

全面實施

「三縱三橫」

「上海職工互助保障項目2020」

這一全新的保障活動架構:

  • 增加了個性化保障層,對不同企業和職工的保障需求進行分類細化、精準服務;
  • 層級化了保障力度,滿足企業和職工對保障力度的不同需求;
  • 擴大了保障範圍,特種重病中還包括了原位癌;
  • 加強了保障力度,最高給付金額提升至66.55萬元!

三層參保層層遞進

組織職工參保的單位必須在「基本保障層」中的「在職住院保障」、「特種重病保障」和「意外保障」三類保障項目中選擇一項參保,也可同時參保三項;

如果要加強保障力度,可以在「加強保障層」中選擇一項疊加參保;

在參加基本保障層和加強保障層基礎上,如果還需要進一步疊加保障力度,單位可按實際需求,選擇「個性化保障層」,量身訂製單位職工個性化的互助保障項目。

參保方式更加便捷化

上海職工互助保障項目2020的參保統一在上海市總工會「申工通」網絡工作平台上完成,無需到窗口辦理。

集中參保避免脫保

每年4月1日前,基層單位進行線上集中參保,4月1日後辦理參保的為即時參保,無論集中參保,還是即時參保,保障截止日統一為起保之後的3月31日,從而方便基層單位和職工參續保,避免脫保。

圖源 攝圖網 ID:500210596

保障力度進一步加強

基本保障層中,「在職住院」最高給付金額由原來的4萬元提高到10萬元。

在加強保障層中,分別隨參保標準的提高而同步提高保障待遇水平,參保基本保障層3項保障項目,並按最高標準參保加強保障層中的保障項目,最高給付金額可達66.55萬元。具體如下:

在職住院:最高給付額10萬,另附贈一份疾病身故保障;

起付線:最高給付額1500元;

住院天數:最高給付額5.4萬元;

特種重病:最高給付額10萬元(女性癌再加5萬元);

意外傷害:最高給付額30萬元,另附贈一份意外火災險。

個性保障層是在單位參加基本保障層和加強保障層基礎上,對單位的保障需求進一步進行細化。

圖源 攝圖網 ID:500308473

《特種重病團體互助醫療保障計劃》

Q:

如何辦理參保手續?

A:

(1)填寫投保單(一式三聯);

(2)提供參保人員名冊(姓名、身份證號)電腦碟片一張,列印相同的名單兩份;

(3)提供單位本月或上月「從業人員人數和勞動報酬月報表」(勞定基01或02表)複印件一份。

(4)繳納足額保費(單位、工會、個人出資均可)。

圖源攝圖網 ID:500851024

Q:

如何辦理給付手續?

A:

(1)填寫《特種重病互助醫療保障計劃保障金申請給付審批表

(2)提供以下材料:

門診病史及相關的化驗報告、影象學報告、病理報告的原件、複印件;出院小結原件、複印件;身份證複印件;領取保障金時請帶好單位介紹信,並出示領取者身份證。

《上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃》

Q:

如何辦理參保手續?

A:

(1)填寫投保單(一式三聯);

(2)提供參加人員名冊(姓名、身份證號)電腦碟片一張,列印相同的名單二份;

(3)提供單位本月或上月「醫療保險費繳納結算表」複印件一份;

(4)繳納足額保費。

圖源 攝圖網 ID:500546206

Q:

如何辦理給付手續?

A:

(1)填寫「在職職工住院補充醫療保障金給付申請表」;

(2)提供以下材料:

A.醫療費專用收據原件和複印件;

B.出院小結或門診大病登記憑證、家庭病床建床證明;

C.身份證複印件;

D.首次申請時須提供上海銀行醫保專戶存摺「戶名」頁複印件。

如果有相關問題,可以垂詢12351上海市職工援助服務熱線,為您解疑答惑。

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▌說明:本文由上海本地寶編輯整理髮布,轉載請註明!

▌來源:勞動報、申工社、上海發布

▌編輯:林遇

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文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/4-uukm4BMH2_cNUgEmCa.html