公共衛生與預防醫學 今天

他們

對外界聲音充耳不聞

對周圍事物視而不見

活在自己的世界裡

就像天上的星星

在遙遠而漆黑的夜空中

獨自閃爍著

他們就是

自閉症（孤獨症）兒童

常被稱為「星星的孩子」

那麼，什麼是孤獨症？

孤獨症患者有哪些表現？

我國孤獨症兒童有多少？

如何治療孤獨症？

到底什麼是自閉症

很多人都聽說過自閉症，但是，到底什麼是自閉症呢？

這是來自聯合國的信息：

孤獨症不是因父母教養不當

孤獨症曾經被錯誤地認為是兒童精神分裂症，但事實上它是一種神經發育性障礙。

當孩子被診斷為自閉症以後，很多父母會有自責的情緒，總懷疑是不是自己在對孩子的教養方式上犯了什麼錯誤？而事實上，自閉症不同於一般意義上的孤僻、內向，它不是一個心理問題，而是由於大腦異常導致的發育障礙，也就是說，它是一種先天性的生理疾病，與父母的教養方式沒有直接關係。

在1943年以前，人們把自閉症兒童稱作是「被魔鬼偷去靈魂的孩子」。從1943年美國兒童精神科醫生Leo Kanner最早提出「孤獨症」這個概念開始，人類一直找不到導致它的病因和有效的治療方法。

這些特殊的孩子對這個世界上的一切缺乏應有的反應，有視力卻不願和你對視，有語言卻很難和你交流，有聽力卻總是充耳不聞，有行為卻總與你的安排違背。你也許覺得他們很不友好，其實，他們只是不懂我們表達友好的方式。與人們日常接觸的許多疾病不同，沒有兩個孤獨症的孩子具有完全相同的症狀，他們的表現千差萬別。至今，孤獨症依然是一種充滿未知的疾病。

孤獨症，並不罕見的疾病

因為缺乏了解，孤獨症常被視為一種奇怪而陌生的疾病。很多小城市的孩子患了孤獨症，都沒有幼兒園能夠接納，也沒有醫院可以做康復治療。家長承受著巨大的精神壓力，這些孩子們沒有正常的生活和家庭環境，沒有機會接觸同齡小朋友，總受到來自各方的冷嘲熱諷，甚至被同齡人罵成「神經病」。

一半的自閉症患兒父母在孩子1歲左右發現問題，但通常在3～4歲才獲得診斷，甚至更晚。

美國疾病控制預防中心統計表明，近40年來，還沒有哪一種疾病的發病率，像自閉症這樣一路迅速攀升。從上世紀七十年代的1/2500，到九十年代中的1/500，到2002年的1/110。而到了2014年，這個比例就飛速上漲到1/68！2014年中國教育學會發布的《中國自閉症兒童發展狀況》稱，我國自閉症患者可能超1000萬。也就是說，在你我身邊可能都有孤獨症孩童，但我們學會如何與他們相處了嗎？

只有兒童才會有孤獨症嗎？

不是。

孤獨症是先天的，在兒童出生前產生，根據衛生計生委於2010年7月23日頒布的《兒童孤獨症診療康復指南》，兒童孤獨症起病於3歲前，其中2/3的患兒出生後逐漸出現孤獨症的症狀，約1/3的患兒經歷了1-2年正常發育後出現了倒退，並開始出現孤獨症症狀。

需要注意的是，孤獨症的核心症狀可能會持續終生。有些人即使到了 30 歲，還在練習怎麼與人打招呼和自我介紹。雖然科學與及時的康復可以幫助孤獨症兒童不斷進步、走向獨立，但並不表示孤獨症會止於兒童時期（一定要注意自閉症不是成年以後才會患上的）。

怎樣及早發現孩子有孤獨症傾向？

如果孩子出現以下表現，則高度提示孤獨症——

此外還有一些表現如

不會與同齡兒建立夥伴關係，對集體遊戲缺乏興趣。

具有某種特別偏執的愛好，比如某個玩具不離手。

喜歡機械地重複拍手、搖擺身體、旋轉物品或某一動作。

對某些聲音、氣味、玩具、感覺的反應與他人不同。

常常把多個玩具或物品排成一排。

作為家長，需要知道的是這些只是告訴你孩子有可能患有孤獨症，如果孩子符合了這些特徵的話，應該儘早帶孩子去找專業的醫生給孩子做一個評估，然後及早開始相關的康復訓練。

孤獨症康復的核心：家庭教育

儘管醫生有時候會使用一些藥物，但藥物只是針對某些症狀，比如焦慮、多動、重複刻板行為、衝動攻擊行為、食慾和睡眠障礙等。而對於自閉症的核心症狀，任何藥物都幾乎沒有效果。

孤獨症的治療就像是教會外星人說地球語言一樣，需要細心、耐心與關愛。當然，尊重是最重要的。訓練一定要抓住重點，要在專業人士指導下科學進行，而且一定要堅持不懈。

目前，自閉症治療的最有效的方法就是持之以恆的科學的康復訓練。除此之外，尚無良策。

訓練不可將手段與目標混淆。父母一定要知道，在運用方法的過程中，不可過於較真訓練形式上的效果，而忽略訓練背後的意義和目標。

我們最終的訓練目標是為了提高星寶的社交能力。比如教他畫三角形，並不是為了把三角形畫得有多好，而是為了提高在畫三角形過程當中所體現的社交能力和水平，家長要對他的主動的社交溝通表示贊同與肯定。而一些家長會將目標與手段混淆，以為應該像正常學校的孩子一樣，要把三角形畫得正式、規範。

自閉症的訓練多數需要伴隨終生。很多家長會認為自閉症的干預訓練是階段性的，以為孩子在經治療半年、一年或兩年後就會康復，可以去上正常的學校。事實是，自閉症並非像其他疾病一樣治療幾個療程就會痊癒，患者一旦被確診為自閉症，對其的干預將會是伴隨終生的。只是因為個體因素不一樣，在干預的強度上會有輕重之分，絕不是階段性的干預後就可以高枕無憂。

自閉症的訓練需隨時隨地進行。很多家長沒有意識到干預訓練需隨時隨地進行，需要付出絕對的耐心與毅力。家長覺得只有在機構和學校中，面對老師時才是教育，領回家後就可以不用訓練，可以鬆懈下來，這種觀點是大錯特錯的！訓練孩子的最好老師就是孩子的父母。正確的做法就是醒來就開始訓練，不管是誰面對孩子，都要採取科學的方法來進行訓練，對孩子的教育須做到時時刻刻，隨時隨地進行。

自閉症的訓練越早越好，但沒有「最晚」。應抓緊6歲以前的時間，這個年齡段的孩子可塑性很強，只要方法對，孩子的進步會很大。

所有的自閉症訓練的終極目標是擁有生存下去的社會功能。要讓孩子入學，在學校能學到許多在家裡學不到的東西，如：集體觀念、進取精神、獨立能力、自我保護、遵守紀律等。要儘可能地讓孩子接受職業培訓，融入社會，培養孩子的勞動能力，要讓孩子擁有一技之長，這樣才能融入正常人之中。

或許你從未聽說過自閉症，

或許你從未接觸過自閉症，

又或許你對自閉症這三個字有一絲絲的恐懼，

但在這一天，

請你和我們一起，

給予千萬個自閉症家庭一點格外的關注、

給予每一個自閉症患者一份格外的關心，

讓我們一起，隔空傳遞愛。

來源：廣州護苗 認知症優質照護 國際臨床與康復醫學