沒有別的症狀,就是皮膚癢。52歲的楊女士告訴醫生,皮膚癢的症狀已經持續了兩個月了,看了好幾次皮膚科了,有的醫生說是過敏性皮炎,有的說是瘙癢症,都開了藥,但治標不治本,停藥後症狀很快又會出現。
除了皮膚瘙癢以外,楊女士還向醫生透露,最近兩個月的時間,自己瘦了不少,可能是皮膚瘙癢給自己帶來了太大的困擾,所以連胃口都不太好了。
一個小小的皮膚瘙癢竟然拖了兩個月都不好,醫生卻覺得問題沒有那麼簡單。
在醫生的建議下,楊女士先去抽血做了一個檢查,雖然都是常規檢查,但很快就發現了問題,醫生說,楊女士的空腹血糖高達14mmoL/L,而基本上空腹血糖達到7 mmoL/L就可以診斷為2型糖尿病了。
天哪,想不到我的血糖竟然這麼高,可是我為什麼一點症狀都沒有呢?楊女士難以置信,可是醫生卻告訴她,誰說你沒有症狀,你的皮膚瘙癢和你的體重下降,其實都是糖尿病的重要信號。
其實,在很多人看來,糖尿病的典型症狀應該是三多一少,所謂的三多就是多飲、多食、多尿,所謂的一少就是體重減少。但現實里,並非每一個糖尿病患者都一定會有這麼典型的症狀。
有些糖尿病患者根本不會出現這些症狀,或是只會出現併發症的症狀,比如眼睛看不清,四肢麻木,雙腿浮腫或尿量減少來就診才意外發現自己有糖尿病。
問題來了,糖尿病為什麼會引起皮膚瘙癢呢?出現怎樣的瘙癢應該要警惕是糖尿病呢?
第一,出現雙足瘙癢,要警惕是糖尿病
說到糖尿病引起的足部改變,大家首先想到的是糖尿病足,那你知道為什麼糖尿病患者足上有一個那么小的傷口都遷延不愈呢?
原因就是,血糖高了導致免疫力下降,皮膚的免疫力也會下降,哪怕一個很小的傷口也會被很多細菌盯上,想想看,在細菌的作用下,傷口又怎麼會癒合呢?
同樣的道理,糖尿病患者,由於免疫力下降,雙足都容易出現真菌的感染,真菌感染會導致足部的皮膚瘙癢,特別到了潮濕的陰雨天時會更加明顯,嚴重的還會感染趾甲,導致灰趾甲。
糖尿病還會引起足部的周圍神經病變,神經病變以後,感覺會出現異常,患者會有麻木感以外,還會有套襪感、蟻走感和瘙癢感。
第二,出現全身皮膚瘙癢,要警惕是糖尿病
並非所有的糖尿病患者都會出現雙足瘙癢,有的雙足並不癢,足部也沒有真菌感染,但是除足部以外其他的地方明顯瘙癢,這個時候,也要警惕糖尿病。
糖尿病患者由於高血糖,會導致尿里也有葡萄糖,從而產生滲透性利尿,尿量多了,糖尿病患者會出現脫水的現象,皮膚也會因此變得更加乾燥,皮膚越干,越容易瘙癢,這就像你冬天洗多了熱水澡,會越洗越癢一樣。
還有,皮膚是人體抵禦外界微生物入侵的第一道屏障,免疫力下降後,讓皮膚更易被微生物感染,這個時候也會導致皮膚瘙癢。
研究發現,皮膚瘙癢症在糖尿病患者中的發病率為7%~43%,為非糖尿病患者的 2.7 倍。
很多糖尿病患者可能沒有典型三多一少的症狀,但卻以皮膚瘙癢為首發表現,所以作為接診醫生,千萬不能簡單認為患者就是過敏性皮炎,就是瘙癢症,應該多想一點多問一點。
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