(一)咳嗽的臨床表現與分型

急性呼吸道感染所伴隨的咳嗽約持續數日，在炎症控制後多可消失；而由慢性支氣管炎、變異型哮喘、鼻後滴漏綜合徵、胃食管反流、吸煙等引起的慢性咳嗽，常可持續3周以上。

咳嗽的分型包括：感冒伴隨的咳嗽；百日咳；支氣管病變伴隨的咳嗽；肺結核伴隨的咳嗽；肺炎伴隨的咳嗽。

（二）藥物治療

1.非處方藥

(1)以刺激性乾咳或陣咳症狀為主者，宜選苯丙哌林或噴托維林。

(2)劇咳者宜首選苯丙哌林；次選右美沙芬；咳嗽較弱者選用噴托維林。

(3)日間咳嗽宜選用苯丙哌林；夜間咳嗽宜選用右美沙芬。

(4)感冒所伴隨的咳嗽常選用右美沙芬復方製劑，可選服酚麻美敏、美酚偽麻、雙酚偽麻、美息偽麻、偽麻美沙芬等製劑。

2.處方藥

(1)對頻繁、劇烈無痰乾咳及刺激性咳嗽者，可考慮應用可待因，因其能直接抑制延腦的咳嗽中樞，鎮咳作用強大而迅速，尤其適用於胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。

(2)對呼吸道有大量痰液並阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時應用羧甲司坦或氨溴索。

(3)應用鎮咳藥的同時，宜注意控制感染，對合併氣管炎、支氣管炎、肺炎和支氣管哮喘者，宜同時服用抗菌藥物，消除炎症；或採取對抗過敏原的治療措施。

(三)用藥與健康提示

1.對乾性咳嗽可單用鎮咳藥；對痰液較多的咳嗽不宜單純使用鎮咳藥，應與祛痰劑合用。

2.對痰液特別多的濕性咳嗽，應慎重給藥，以免痰液排出受阻而滯留於呼吸道內加重感染。

3.對持續1周以上的咳嗽，並伴有發熱、皮疹、哮喘及肺氣腫症狀的持續性咳嗽，應及時就診。鎮咳藥連續口服1周,症狀未緩解或消失應向醫師諮詢。

4.對支氣管哮喘伴隨的咳嗽，宜應用平喘藥的同時，輔以止咳藥和祛痰藥。

5.禁止將抗感冒與鎮咳用的非處方藥用於≤2歲嬰幼兒，對3歲以下的幼兒儘量不用。

6.注意藥物的不良反應。如右美沙芬可引起嗜睡，對駕車、高空作業或操作機器者宜謹慎，對妊娠期婦女、嚴重高血壓者、有精神病史者禁用。苯丙哌林對口腔黏膜有麻醉作用會產生麻木感覺，須整片吞服，不可嚼碎。噴托維林對青光眼、肺部瘀血咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期婦女均應慎用；5歲以下兒童不宜應用。可待因對過敏者、多痰者、嬰幼兒、未成熟新生兒禁用；分娩期婦女及哺乳期婦女慎用。

7.患者除用藥外還應注意休息，注意保暖，戒除飲酒，忌吸煙，忌食有刺激性或辛辣食物。