說起 HPV 疫苗，大多女性朋友應該都不陌生，市面上的 HPV 疫苗有三種類型：2 價、4 價 和 9 價，不同類型可預防的 HPV 型別不同。
但由於 9 價疫苗的接種年齡範圍較窄，很多女性就選擇把目光放在 2 價和 4 價 HPV 疫苗上，同時也非常糾結——
2 價和 4 價疫苗預防效力怎麼樣？
是接種國產 2 價，還是進口 2 價？
2 價疫苗值得打嗎？
HPV 有 200 多種亞型，但其中會導致癌症的「危險分子」就那麼幾種，我們稱之為高危型。其他「不致癌」級別的，就稱為低危型。
高危型 HPV：可以導致女性宮頸癌，陰道癌和會陰癌；
低危型 HPV：不致癌，但會導致贅生物。
在高危型 HPV 中，16 型和 18 型屬於「頭號通緝犯」，它倆導致了 將近 70% 的宮頸癌、90% 的肛門癌以及很大比例的陰道癌、外陰癌和口咽癌。[1]
在預防型別上，2 價疫苗正是針對它倆的免疫。因此雖然看著預防的型別少，但有力針對了較危險的兩類 HPV 病毒，性價比很高！
除此之外，多項研究表明， HPV 2 價對 31、33、45 型 HPV 起到了「交叉免疫」作用。
簡單理解就是，2 價疫苗在抓捕 16 和 18 型的過程中，把一些長得和它們很像的高危型 HPV 也給就地正法了！
所以，如果你的主要訴求是預防宮頸癌，其實 2 價 HPV 疫苗基本可以滿足。
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在預防的病毒型別上，2 價與 4 價所預防的高危型病毒一致，均為 HPV 16 和 18，因此預防宮頸癌的效力並無差別。
4 價多預防的兩種 HPV 6 和 11，並不致癌，是尖銳濕疣（俗稱菜花）的主要原因。 [2]
綜合來說——
9 價覆蓋病毒型別較全面，但年齡限制較大；
4 價比 2 價多了兩種低危型 HPV，可預防生殖器疣；
2 價在宮頸癌預防效力上與 4 價水平一致，且供應充足。
所以，與其糾結打幾價，更重要的是儘早接種。因為越早接種，感染 HPV 的風險就越小，疫苗所能發揮的保護力也就越大。
進口 VS 國產 2 價
差別大嗎？
國產 2 價 HPV 疫苗正式通過世衛組織預認證，可供聯合國系統採購，成為第 6 個通過預認證的中國國產疫苗。
有的小夥伴可能還是擔心：國產跟進口的預防效力一樣嗎？安全性有保障嗎？研發和製作工藝呢……下面咱們一條一條捋清楚。
1. 接種程序
進口 2 價一共需要接種 3 針，分別在第 0、1、6 月注射。
國產 2 價按年齡接種程序有所不同——
9～14 歲只需接種 2 針，在第 0、6 月注射；
14 歲以上需接種 3 針，萬泰在第 0、1、6 月注射；沃森在第 0、2、6 月注射。
2. 預防效力
這應該是大家最為關注的一個點，國產 2 價疫苗臨床試驗分析報告顯示 [3]——
在預防 HPV 16 和 18 型持續性感染的效力上，保護率達到 97.7%；
在預防 HPV 16 和 18 型相關癌前病變這項指標上，保護率達到 100%。
保護率均高於或等於進口 2 價和 4 價疫苗，且國產 2 價宮頸癌疫苗的不良反應輕微，相比進口疫苗毫不遜色！
鑒於如此優異的表現和惠民的價格，國產 2 價疫苗自上市以來就備受矚目，受到了專業人士的廣泛好評和國家大力支持。
3. 性價比
國產 2 價每一針價格比進口的便宜 200 元左右，大大降低了接種門檻。
一針約 300～400 元，這個價格實在是太能打了！
如果你正在考慮接種，或者糾結已久，那就千萬不要錯過這款良心疫苗。只要兩三頓火鍋的錢，就能預防一種女性高發癌，非常值得。
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常見問題解惑
1. 已經有了性生活/結了婚/有了孩子的女性，接種 HPV 疫苗還有用嗎？
有用，有性生活不代表就有 HPV 感染，因此沒有感染和沒性生活的接種效果是一樣的。
2. 感染過 HPV，可以接種 HPV 疫苗嗎？
可以，一個人不太可能剛好感染疫苗里包括的所有 HPV 型別，同時 HPV 感染後很多能被自身免疫系統清除。接種 HPV 疫苗可以預防未感染的 HPV 型別，也可以預防同種 HPV 型別的再次感染。
3. 月經期、妊娠期可以接種 HPV 疫苗嗎？
月經期：月經期不是接種疫苗的禁忌症。
妊娠期：避免接種。雖然目前未觀察到 HPV 疫苗接種對母親和子代有不良反應，但數據有限，建議妊娠期間應避免 HPV 疫苗接種。如果在接種疫苗後發現懷孕，不用終止妊娠，只需中斷接種，後續劑次推遲至產後即可。
4. 疫苗的保護效力有多久？打完三針還需要再次接種嗎？
根據相關數據反饋，HPV 疫苗接種可針對 HPV 引起的癌症提供安全、有效且持久的保護；依據目前的研究數據顯示，不需要再次接種。 [4]
5. 男性可以接種嗎？
目前大陸地區暫不支持男性接種，但可以為符合疫苗接種年齡的家庭成員或伴侶安排接種。
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本文審核專家
汪曦
公共衛生副主任醫師
上海市閔行區疾病預防控制中心
參考文獻
[1] Patel H, Wagner M, Singhal P, et al. Systematic review of the incidence and prevalence of genital warts[J]. BMC Infect Dis, 2013,13:39.
[2] 中華醫學會皮膚性病學分會,中國醫師協會皮膚科醫師分會,中國康復醫學會皮膚性病委員會. 中國尖銳濕疣臨床診療指南(2021完整版)[J]. 中國皮膚性病學雜誌,2021,35(4):359-374.
[3] Tay SK, Ho TH, Lim-Tan SK. Is genital human papillomavirus infection always sexually transmitted[J]. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 1990,30(3):240-242.
[4] Drolet M, Benard E, Boily MC, et al. Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes: updated systematic review and meta-analysis[J]. Lancet, 2019,394(10197):497-509.
策劃製作
策劃：秋秋
監製：青青
排版：阿萬