大年初五，一台消化道穿孔手術打破了手術室的寧靜。
患者自述：半夜就開始疼了，以為是吃錯了東西。再者，父母孩子都在家，也怕大家擔心，就一直忍著。
六點的時候，無法起床的她才意識到問題的嚴重性。因此，家屬火急火燎地把她送到了醫院。
作為醫生，要告訴大家一個基本常識：腹部疼痛，一定要重視。如果你懷疑是胃痛，不防喝點熱水，家裡有藥就吃點，多數都能緩解一些。
像這樣越來越重的情況，多半都不是什麼好事。萬一是心臟或者大血管的問題，很有可能就錯過最佳時機了。
到了醫院後，初步確診為「消化道穿孔」，擬進行腹腔鏡探查術。
麻醉科接到手術通知後，立即著手做麻醉準備。
準備好之後，護士就推著患者進入了手術室。
負責麻醉的小李，看到患者的第一眼就覺得哪裡不正常。但由於手術緊急，他只能一邊著手麻醉、一邊分析。
此時，患者發紅的臉龐像抹了腮紅一樣。觸碰上去，明顯與手術室25度的溫度格格不入。
翻開病例，看到不斷上升的白細胞，小李心裡想：可能已經出現了感染的跡象，發熱也算正常。於是，他開始了麻醉插管等步驟。
插完管後令他不解的是，患者的血壓、心率一直高居不下。正常情況下，有些患者甚至需要用一點升壓藥來對抗大量麻醉藥的循環抑制。
有的人說：會不會是腹腔鏡氣腹的問題？
不會。腹腔鏡氣腹的二氧化碳吸收是需要過程的。即便呼吸參數還未調整到位，也不會這麼快就出現二氧化碳蓄積導致的血壓升高、心率加快。
有了安全的插管控制呼吸，小李一邊思考原因、一邊著手調整各種參數。順手，他把溫度探頭也接上了。
他心裡想的是，患者有感染，體溫可能會高一些，術中監測一點好。
然而，當體溫數值剛出來的一剎那，他禁不住打了一個冷戰。他看到的是，螢幕上赫然顯示體溫38度。
這種緊張，是源於骨子裡的。對於每一個麻醉醫生來說，都很清楚惡性高熱這個併發症。這個併發症雖然極少發生，但救治成功率極低。這個併發症的主要特點，就是術中患者持續高溫。
想到這裡，他迅速看了下呼氣末二氧化碳數值。數值顯示，呼氣末二氧化碳為33。不放心的他，迅速用手摸了一下麻醉機上的鈣石灰罐。如果二氧化碳大量產生，這個罐子勢必會很熱。
當確認罐子不那麼熱的時候，他稍稍安心。但38度的體溫是怎麼來的，這是必須要搞清楚的。
查看外科的術前醫囑，這次有了發現。術前用藥中，赫然寫著「阿托品」。
小李非常清楚的是，有些老大夫仍然有術前使用阿托品的習慣。但是，你也不能盲目地打呀！像這類已經有發熱的患者，你也敢打？
這時有人會問：發熱與打阿托品有關係麼？
當然有關係！阿托品是抗膽鹼藥，可以抑制腺體分泌。而汗腺是人體排出熱量的主要器官，這就不難理解體溫升高的問題了。
如果是普通患者，你打就打了。但是，說句抬槓的話：如果患者有禁忌症呢？你常規打阿托品，出了問題怎麼辦？
有人又會問：打一個阿托品會出什麼問題？
如果患者本身就因為心臟問題心率快呢？如果患者的乾燥綜合症呢？
心臟有問題的，阿托品加快心率的同時，也會極大地增加心肌氧耗，就意味著心肌會更加缺氧。如果是那樣，大家應該很容易理解後果是什麼？
乾燥綜合徵的患者，各個黏膜都乾燥，尤其是眼部和會陰部。如果因為使用阿托品出現了眼角膜的問題，誰能負責？
在這裡，我們真誠告誡大家：要敬畏生命，不能盲目堅持你所謂的習慣或者省事。
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