經常有患者諮詢：大夫，我尿常規檢查提示蛋白尿+，是不是代表我的腎臟出現了問題，患上了腎臟病啊？尿常規提示蛋白尿+，是不是得腎病了？正常人尿中也是有微量蛋白的，也就是24小時尿中蛋白質含量小於0.15g屬於正常範圍，正常範圍內定性為陰性。如果檢測尿蛋白﹥150mg/d，說明人體排出的尿蛋白量明顯增多，尿常規定性可出現陽性，表現為+。尿蛋白持續的陽性，甚至有2+、3+、4+，往往代表腎臟發生了損傷，故臨床可依據尿蛋白+號的多少，來判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果，但不是很準確！尿常規提示蛋白尿+，是不是得腎病了？
蛋白尿分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，首先排除生理性的才能考慮病理性的。
生理性蛋白尿
發熱，劇烈運動後出現的一過性蛋白尿，尿蛋白定量一般小於＜1g/24h，患者腎臟無器質性病變。可分為直立性蛋白尿和功能性蛋白尿。
1. 直立性蛋白尿：當處於直立體位時，蛋白尿就出現，平躺就消失。常見於青少年，可由左腎靜脈受壓和早期腎臟器質性病變引起。
2.功能性蛋白尿：見於劇烈運動後，發熱脫水，過度寒冷、高溫作業、精神緊張等交感神經高度興奮，去除病因後即可消失。
排除了生理性的因素我們才考慮病理性。病理性的因素首先還需要排除泌尿系統感染，當尿常規里出現白細胞，細菌，蛋白尿，首先考慮是泌感引起的，感染治療好後，尿蛋白也就轉陰了。
如果排除了上述因素，還是有尿蛋白+，此時應該完善24小時尿蛋白定量、尿腎功、腎功能，泌尿系超聲等檢查進一步明確診斷！
希望大家都能遠離腎臟疾病，祝大家身體健康！
來源：楊妃內經