天津市治療精神病醫院 懷疑可能是老年痴呆?請認真看完 天津安怡醫院精神科

2022-05-29     天津河北安怡醫院

原標題:天津市治療精神病醫院 懷疑可能是老年痴呆?請認真看完 天津安怡醫院精神科

天津河北安怡醫院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務為主,集診療、教學、科研、康復、預防為一體的二級精神心理專科醫院。醫院構建了完善的臨床心理和社會心理服務體系。門診部設立精神科、內科、中醫科、睡眠門診、抑鬱症診療門診、中醫精神科、心身障礙科、心理康復科、心理諮詢與治療中心、兒童青少年心理諮詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個專科與亞專科。住院部開設男病房、女病房,和開放式家庭病房,配備空調、電視、冰箱、無線網絡和24小時熱水,獨立衛生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療,設有心理諮詢門診、心理熱線、網絡諮詢等多種諮詢方式,幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業、升學、工作、離退休等方面的心理障礙;開展系統的精神康復治療,採用藥物治療、心理疏導、社會服務、工療、農療、娛療、體療和生活自理、職業技能、社會適應能力訓練等綜合精神康復措施,使心理創傷較重的和正在恢復的患者得到心理上的支持,增進了健康,減少了精神的衰退與疾病復發,收到了良好的效果。

知識點一

痴呆有預警信號

不是老了是病了

阿爾茨海默病可分為臨床前期、輕度認知功能障礙期和痴呆期。大多數人印象里的阿爾茨海默病往往是患者已經發展到痴呆期時的症狀,而早期症狀經常與正常衰老相混淆,從而被患者自己或家人忽視。世界衛生組織在《2021年世界阿爾茨海默病報告》中明確闡述了痴呆早期的10大預警信號,並強調痴呆不是正常的衰老!

1. 記憶力衰退。尤其是近事遺忘,很快忘掉剛剛發生的事情。

2. 不能完成原本熟悉的工作。如司機經常走錯路;銀行職員數不清鈔票;廚師不知如何炒菜等。

3. 語言表達出現障礙。經常會「詞不達意」,甚至以「替代」方式說明簡單的詞彙,如以「用來寫字的東西」代替「筆」等。

4. 對時間、地點的概念下降。有時候會搞不清年月日、白天或晚上,在自家周圍都會感覺有點陌生。

5. 判斷力受損或下降。如借錢給陌生人、胡亂反覆買東西等。

6. 難以合理規劃事務。在完成複雜的腦力任務時,可能表現得異常艱難。如在處理每個月的帳單上出錯,在收支平衡上也會很困難。

7. 經常錯放物品。如水果放在衣櫃里,襪子放在餐桌上。

8. 情緒或行為的改變。情緒轉變較快,會一下子哭起來或生氣罵人;也有可能出現異於平常的行為,如隨地吐痰、拿商店中的物品卻不給錢等。

9. 理解視空間信息存在困難。例如過馬路看錯紅綠燈等。

10. 工作或社交活動興趣降低。變得不愛社交,對原來的愛好失去興趣,從而退出社交活動。

知識點二

要找痴呆的原因

診斷請找專業機構

阿爾茨海默病的臨床診斷是一個複雜的過程,相關檢查包含篩查、綜合認知評估、行為評估和功能評估為主的量表評估,結構影像學和功能影像學為主的腦影像檢查,以及腦脊液檢查、血液檢查、基因測序等實驗室檢查。

NIA-AA診斷標準是阿爾茨海默病臨床診斷的「核心標準」。該標準以病史和檢查證實的認知或行為症狀為依據,除符合痴呆診斷外,應具備:

1.隱襲起病。

2.報告或觀察有明確的認知惡化病史。

3.病史和檢查證實早期和顯著的認知損害具有以下之一:遺忘症狀和非遺忘症狀。

4.符合排除標準。如有認知衰退的病史記錄,或攜帶一種致病性阿爾茨海默病基因突變(APP、PSEN1或PSEN2),則可以增加阿爾茨海默病臨床診斷的確定性。

一般情況下,阿爾茨海默病患者的臨床表現從輕微的健忘、逐漸喪失語言能力,到喜怒無常,出現妄想症,最終發展為生活不能自理。對老人及家屬而言,如果注意到自己或身邊的人出現任何一個或多個不同程度的預警症狀,應請家人及時陪同到綜合醫院的老年病科、神經內科、精神/心理科、記憶門診或精神衛生專科醫院就診。

知識點三

讓我好好來愛你照護支撐有要點

阿爾茨海默病的病程呈進行性發展,家人及照護者的幫助應貫穿病程整個周期,包括幫助患者均衡飲食、正確服藥、定期複查、康復訓練等,並注意所有細節,每一階段均有不同的照護要點。

早期照護

1.需要提醒患者服藥,做好用藥記錄。2.檢查患者是否在正確的時間服用了正確的藥物。3.必要時重新整理藥物。4.為患者預約醫生。5.陪同患者就診並帶上患者服藥清單。6.若醫生不了解患者,需準備一份健康記錄,並詳細描述患者症狀。

中期照護

在此階段,患者可能不太配合治療,可能會拒絕服用必要的藥物或定期進食,或拒絕做其他保持健康的活動,這時應遵循醫囑服用某些減少患者煩躁、憤怒和不配合的藥物。與所有藥物一樣,照護者應當定期檢查,確保藥物的有效期並觀察副作用。

晚期照護

在患者病程晚期,家人不得不代替患者講話,告訴醫務人員患者在還能表達自己的想法時曾經提及的護理意願。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/08dc1d76de8f2fc2363d3a08063cd35d.html