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「新冠導致肺炎、咳嗽咳痰、低氧血症的清醒患者，可以選擇新冠趴。」最近，因新冠病毒感染導致氧飽和低、通氣不暢的患者增多，也讓「新冠趴」這一臥姿開始流行。
「『新冠趴』就是清醒俯臥位通氣療法。
關鍵時刻確實能救命！」
福建醫科大學孟超肝膽醫院
呼吸內科主任林秀華提醒
儘管俯臥位通氣能改善低氧血症
但是不建議患者在家中自行操作
「新冠趴」是啥？
林秀華介紹，說白了，就是趴著通氣。「新冠趴」在重症醫學領域的專有稱謂為「清醒俯臥位通氣」，是一種簡單、經濟、有效的呼吸治療方式。
在2018年就被證實能夠有效改善成人呼吸窘迫症（即「大白肺」）的呼吸狀態。早在2020年湖北武漢疫情期間，中國專家就發現這一臥姿對改善患者的呼吸狀態很有幫助，並迅速形成了論文、指南供全球同行應用。
《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中強調，具有重症高危因素、病情進展較快的普通型，重型和危重型患者，應當給予規範的俯臥位治療。
這個方法主要適用於重症肺部疾病，如急性呼吸窘迫綜合徵的患者，也可以促進背部肺泡「復活」、改善氣血交換、提高血氧飽和度、促進痰液排出。
為什麼趴著有這麼神奇的功效？
林秀華解釋，人的肺是由一個個肺泡組成的，仰躺時大部分肺都在下方，很多肺泡壓塌、罷工了，光有血不通氣！就會出現低氧、悶、喘、心慌等症狀。而趴著躺，背部換到上面，原來壓塌的小氣球不再受壓了，氧氣又能吹進去，二氧化碳也能呼出來，肺泡「復工」後，肺里既有氣又有血，呼吸就會更順暢、省勁。而且在重力作用下，痰也更容易咳出來。
「新冠趴」有哪些禁忌症？
在林秀華科室里，通過良好的團隊協作配合，已為不少低氧血症患者通過俯臥位通氣改善低氧。
需要注意的是，俯臥位通氣要在餐後兩小時進行，每日不少於12小時。
另外在實際應用中，一些禁忌症需要嚴格把握：
1.嚴重血流動力學不穩定；
2.顱內高壓；
3.活動性出血；
4.頸椎、脊柱損傷需要固定；
5.未固定的骨折；
6.骨折術後的限制體位；
7.近期腹部手術需要限制體位或腹部嚴重燒傷；
8.妊娠；
9.顏面部的創傷術後；
10.不能耐受俯臥位姿勢。
「目前在網絡上流行的新冠趴的圖示和臥法雖然都沒有問題，但我們一般不建議患者自行在家中操作。」林秀華介紹，因為這是一種專業的醫療操作，尤其是對老年人而言，稍有不慎，可能造成壓力性損傷。此外，造成血氧飽和度低的原因很多，需要患者就醫並經過專業的判斷後對症干預。
來源：福州晚報
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