家長警惕!孩子身高不達標,很有可能患上「矮小症」

2019-07-03     徐州市婦幼保健院

兒童是國家和民族的未來,是一個家庭的希望。小朋友健康成長,是每一位家長的最大的期望,哪怕傾其所有,只為讓孩子贏在起跑線上,不至於「低人一等」。當看到自家孩子比別人家的孩子長期矮半個頭,有的家長很焦慮,盲目給孩子進補。有的家長則覺得無所謂,認為孩子只是「晚長」。

市婦幼保健院兒童內分泌遺傳代謝病專家表示,正是不少家長的這種錯誤觀念,讓很多身患「矮小症」的孩子錯過了最佳治療時機,以致遺憾終生。其實孩子身材矮小,很有可能患上內分泌疾病或某些遺傳病,家長一定要提高警惕。

13歲男孩身高僅1.4米

所謂矮小症是指在相似環境下,兒童的身高低於同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標準差,每年生長速度低於5厘米者,或者低於正常兒童生長曲線的第3百分位。簡單地說,如果家長發現自己的孩子是班級里同性別孩子中個子最矮的,或年生長高度少於5厘米時,應考慮孩子可能存在生長障礙。

「其實兒童期矮身材並不可怕,可怕的是超過半數家長不相信孩子身材矮小,最終導致成人身高矮於平常人。」市婦幼保健院兒童內分泌遺傳代謝病門診王秀利主任表示,我國兒童矮小症發病率約為3%,所有矮小人群中,需要治療的4-15歲患兒約有700萬。但目前每年真正接受合理治療的患者不到3萬名。90%的矮小症患兒有不同程度的自卑、抑鬱、內向等心理或行為障礙,未來可能影響到升學、就業和婚姻。

作為兒童生長發育方面的專家,王秀利主任接診過許多這類的病例。「之前曾有一名11歲的男孩子來就診,身高為1.52米。」王主任說,男孩和家人表達了對現時身高的擔憂,希望醫生能幫助他再長高。但檢查發現,男孩因為肥胖導致骨齡明顯提前。雖然年僅11歲,但骨齡已經14歲,其骨骺線已經開始閉合,生長空間很小。如果男孩和家長能夠及早意識到身高偏矮及肥胖的問題,及早就診,長高空間還是很大的。

每年長不到5厘米可能就是警惕

「其實引起孩子身材矮小的原因很多,生活中家長如果發現孩子長期低於同齡人半個頭,一直坐在班級第一排時就要多加註意。」王主任表示,生長激素缺乏或分泌不足、特發性中樞性早熟、宮內發育遲緩兒、甲狀腺功能低下、家族性矮身材、先天性卵巢發育不全、某些代謝性疾病、某些慢性疾病及營養不良等都可能引起兒童矮小症。

在專家看來,兒童期矮身材並不可怕,可怕的是家長對兒童生長發育知識了解不足。曾有調查顯示,97%的家長不知道孩子生長發育的基本規律,30%的家長在孩子生長遲緩時盲目等待,固守「晚長」老觀念,65%的家長在孩子身高偏矮時,會考慮使用增高保健品等,甚至盲目進補等等。

那麼,家長怎樣知道自己的孩子是不是身材矮小呢?

據王主任介紹,正常兒童不同時期生長速度不同,看孩子是否矮小,還要看孩子生長速度。一般足月出生時身長50厘米,小於47厘米則提示有宮內生長遲緩。出生後第一年增長25厘米,第二年增長10-12厘米,第三年增長7-8厘米,之後至青春期生長速度為每年超過5厘米,青春期時期,每年增長要超過6-8厘米。一般3歲以前每年生長小於7厘米,3歲到青春期以前每年生長小於5厘米,青春期以後每年生長小於6厘米時,就認為生長速度減慢,應及時到孩子到醫院進行評估,做個全面的檢查。與此同時,如果孩子發育過早或過遲,女孩8歲前、男孩9歲前出現第二性徵的發育(女孩乳房發育、月經來潮,男孩有變聲、長鬍須等現象)或到14歲之後無青春期發育、外生殖器發育不良,也應引起家長的注意。

治療矮小症要對症下藥

去年,7歲男孩東東(化名)因為身高只有1.05米來到市婦幼保健院找到王秀利主任。經過全面評估和檢查,王主任發現東東是因為生長激素缺乏導致的身材矮小。找到病因,對症下藥。東東在接受生長激素注射後,前4個月身高長了6.3厘米。如今一年過去了,東東身高長了12厘米。

「一般來說,女孩的骨齡超過14歲,男孩的骨齡超過16歲,這時其骨骺線已開始閉合,長高的機會很小。」王主任說,骨齡偏大,生長空間就小,及早治療可最大限度提高孩子的成年身高,而且越早治療,不僅效果越好,花錢也越少,兒童矮小症用藥劑量是和體重成正比的。

「如果家長發現孩子身材矮小,一定不要盲目注射生長激素。」王主任提醒說,不是所有矮小症都能用生長激素治療的,關鍵是要查出矮小症的病因,進行有針對性的治療。作為家長,最好定期測量孩子身高,一旦發現異常家長最好讓專科醫生來判斷,對骨齡、生長速度、影像學及某些遺傳學檢查等方面進行綜合評判,孩子到底是「晚長」還是真正的「矮小」。如果家長發現孩子比同齡兒童身高矮很多或是一段時期內長得特別慢,要及時到醫院進行骨齡測試及內分泌檢查。對身高不理想的孩子應儘可能早地給予規範生長激素干預治療,以獲得理想的終身高。

據了解,針對兒童矮小症的發病率曾逐年上升的趨勢,徐州市婦幼保健醫院成立了「兒童內分泌遺傳代謝病門診」,專注於兒童生長發育遲緩,矮小症,性早熟,先天性甲狀腺功能減低症,先天性腎上腺皮質增生症,苯丙酮尿症,甲基丙二酸血症,原發性肉鹼缺乏症等內分泌遺傳代謝疾病,對生長發育障礙的兒童進行相關的檢查,診斷以及治療,並提供嬰幼兒和兒童進行生長發育方面的諮詢。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/-t7K_GsBmyVoG_1ZWPnB.html