做試管嬰兒的女性,經常問到的7個問題,最後一個人人必問

2019-10-25     國民養生館

什麼樣的人群適合做試管嬰兒?

1、女方因輸卵管因素造成精子和卵子結合困難,如炎症引起的輸卵管阻塞或通而不暢,輸卵管發育不全,輸卵管結紮術後,宮外孕等雙側輸卵管切除等。

2、女方排卵困難。

3、子宮內膜異位症、子宮腺肌症。

4、免疫性不孕,如存在抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等。

試管嬰兒的常見英文縮分別代表什麼意思?

E2 雌激素

HCG 人絨毛膜促性腺激素

LH 促黃體激素

FSH 促卵泡激素

Gn 促性腺激素

GnRH 促性腺激素釋放激素

GnRH-a 促性腺激素釋放激素激動劑

試管嬰兒為什麼要降調?

一般情況下,女性在每個月經周期會有多個基礎卵泡一起發育,但是最終卻只有一個卵泡(也就是「優勢卵泡」)能發育成熟,並釋放出卵子。

但是選擇試管嬰兒便是為了能獲得更多成熟的卵子以增加妊娠率。

因此就需要用到GnRH-a的降調針或避孕藥等來抑制卵泡生長,避免卵泡被自然排出,而是讓它跟之後的促排卵泡一起發育成熟,以取得更多成熟的卵子,並安排人工取卵。

試管嬰兒過程具體是怎麼操作?

1.促排卵

由於不是每個卵子都能受精,不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎,因此要從女性體內獲得多個卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對女性進行促排卵。

2.取卵

醫生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的,因此婦女並不會感到穿刺過程導致的痛苦。

3.體外受精

精子的獲取:當女性取卵時,男性進行取精。精液經過特殊的洗滌過程後,將精卵放在特殊的培養基中,以期自然結合。這就是所謂的常規受精方式。

4.胚胎移植

受精後數日,應用一個很細的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局,決定移植胚胎的個數,通常移植2~3個胚胎。近年來,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個胚胎。

5.黃體支持

由於應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經來潮。如果妊娠了,則繼續應用黃體酮,通常至B超看到胎心後3周。

6.妊娠的確定

在胚胎移植後14天測定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植後21天再次測定血清HCG,以了解胚胎髮育的情況。在胚胎移植後30天經陰道超聲檢查,確定是否宮內妊娠,有無胎心搏動。

只要做了試管嬰兒就能懷孕嗎?

由於網上對試管嬰兒的誇大宣傳,讓不少對試管嬰兒知之甚少的人誤以為,只要做了試管嬰兒就一定能成功懷上孩子,但事實上並非如人們想的那麼美好。

做試管嬰兒必須滿足兩個前提條件:一方面是夫妻雙方能夠提供優質合格的精卵,一方面是女方的子宮環境適合孕育生命。若有一方無法滿足標準,試管嬰兒也無濟於事,想要懷孕的最後一條路就是代孕。

目前國內規模最大的代孕機構AA69,在2004年到2019年的16年時間裡,累計為數以萬計的不孕不育家庭接生了10000多名新生兒。

通過連續數年對代孕需求者的綜合調查,AA69得出一份統計數據:有超過90%的人在選擇代孕之前,曾有過多次試管嬰兒的經歷,並且由於女性生理結構的特殊性,以及女性年齡對生育產生的重大影響,因女性因素導致懷孕失敗的比例,在總不孕不育人數中占據了近八成。

在通往母親的道路上,這些女性面臨的最大阻礙有:子宮肌瘤,輸卵管堵塞,宮腔粘連,卵巢早衰,單角子宮,封閉抗體,紅斑狼瘡,羊癲瘋,心臟病,癲癇,腦癱......等幾十種常見罕見不孕症。

她們如果想當上媽媽,唯一的辦法就是藉助AA69代孕機構提供的第三方借卵和代孕,否則這輩子基本上跟孩子無緣。

當然,無論是試管嬰兒還是代孕,都只是一種幫助不孕不育人群懷孕的方式,都有各自的優點和缺點,沒有什麼可比性。關鍵是根據自身的具體情況,選擇最適合自己懷孕的方式。

試管嬰兒長方案與短方案有什麼區別?

長方案是在前期月經周期的第21天(稱為黃體周期)開始使用GnRHa(促性腺激素釋放激素),GnRHa的使用不會影響月經的來臨;

GnRHa使用的第十天,即本次月經的第三天開始使用促排卵藥物,然後不定期進行B超監測卵泡的生長情況,並抽血測定雌激素含量,根據B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的反應並依次調整促排卵藥物的使用劑量;

直到醫生說卵泡已成熟,於當天(一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時後,也就是HCG注射日的第三天早上八點),即可取卵。

短方案是在月經的第二天開始使用GnRHa,這時利用GnRHa的正調作用,即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使體內FSH、LH的分泌,從而加強促排卵作用;在使用後期卵泡逐漸長大成熟的時候,逐漸轉變為降調作用;

在月經的第三天開始使用促排卵藥物,隨時B超監測卵泡的生長情況,並抽血測定雌激素含量,根據B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的反應並依此調整促排卵藥物的使用劑量;

直到B超見到卵子成熟,於當天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時後(HCG注射日的第三天早上八點),即可取卵。

相比之下,長方案的妊娠成功率略高於短方案。

大多數人都適合採用長方案,但對於一些年紀較大或卵巢反應較差的女性,如果使用長方案,由於降調作用壓制了自身促卵泡生長激素的分泌,可能會使卵泡不易發出,或只有較少卵泡生長,所以這些女性更適合短方案。

試管嬰兒有什麼缺點?

局限性

試管嬰兒的成功率有一定的局限,目前試管嬰兒的成功率大約是25%--35%,很多女性需要重複進行。

干擾女性生理

試管嬰兒對女性以後的生理干擾較大。刺激排卵導致卵巢反應低下,易出現卵巢功能早衰,年輕女性於40歲以前閉經、卵巢不敏感綜合徵等。

造成流產

如果女性身體不具備孕育條件,比如內分泌紊亂,黃體功能不全,有過流產史等。即使做試管嬰兒成功,也可能造成流產。免疫性原因引發的習慣性流產女性即使進行試管嬰兒,也有可能造成流產。

多胎妊娠風險

增加了多胎妊娠風險,多胎妊娠的孕婦併發症多,早產發生率及圍生期死亡率高,屬高危妊娠範圍。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/-gA3Cm4BMH2_cNUgZsXp.html