2020年城鄉居民醫保開始繳費了 標準上調

2019-09-03     運城房產資訊

山西人注意!

2020年度城鄉居民基本醫保

開始繳!費!了!

千萬別忘了

否則明年無保


今年繳費和往年相比

有哪些不同

小編帶你了解一下


01

繳費期限

集中征繳期為

9月至12月

每月1日-25日可辦理繳費

徵收期截止到當年12月25日

02

參保對象

除職工醫療保險應參保人員以外的

其他所有城鄉居民

參保登記

中小學生和大專院校等全日制在校學生以學校為單位在學籍所在地參保繳費。

其他居民以所在社區、鄉鎮、行政村為單位,統一辦理參保登記。

新生兒按規定辦理參保登記手續,自出生之日起可享受當年的城鄉居民醫保待遇。

03

繳費金額


城鄉居民基本醫保實行

個人繳費與政府補助相結合的方式

2019年預收2020年度的個人繳費標準

由2019年的每人220元

調整到每人250元

與此同時

醫保報銷起付線降低了!

範圍擴大了!

比例提高了!

截止目前26類重特大疾病

全部納入城鄉居民重大疾病救治範圍

政策範圍內報銷比例

由50%提高至60%

貧困人口加大支付傾斜力度

起付線降低50%

支付比例提高5個百分點

全面取消建檔立卡貧困人口

大病保險封頂線

04

這些人可免交

農村建檔立卡貧困人口

個人繳費部分由財政部門給予全額資助

五保、低保等特殊人群參保繳費

按當地醫療政策資助參保

這類參保人員在繳費前

務必與醫保經辦機構確認

否則一旦辦理正常繳費

將無法辦理特殊繳費

05

繳費流程

與往年相比

今年城鄉居民醫保繳費

更加多樣

共有3種繳費方式

1

集中代收

城鄉居民參保人員選擇由村(居)委會、社區醫院、學校、商業銀行等協辦人員集中代收的,原則上由協辦人員通過協作銀行開發的POS機、手機APP或微信等渠道完成繳費。

2

銀行批扣

由參保人員與銀行、銀行與稅務部門分別簽訂兩方協議,繳費人將保費預存至簽訂協議的帳戶內,通過銀行扣款繳費。

3

自行申報

1.銀行繳費渠道

選擇銀行繳費,繳費人可通過稅務部門協作的商業銀行開發的手機APP自行完成繳費;也可使用該商業銀行卡或現金,通過其網點自助機或櫃檯辦理繳費。

2.微信繳費渠道

部分地區已開通微信繳費,繳費人可登錄微信進入【支付】-【城市服務】-【社保】-【山西省城鄉居民社保繳納】辦理繳費。需要注意的是,2019年正常繳費的「繳費年限」需選擇「2020年」

使用示例如下

06

醫療保障範圍

城鄉居民醫保基金主要用於支付

參保人員發生的住院和門診醫藥費

政策範圍內住院費用統籌基金

支付比例保持在75%左右

城鄉居民基本醫療保險住院待遇標準

醫療機構

三類收費標準(二級乙等及以下)

二類收費標準(三級乙等及二級甲等)

一類收費標準(三級甲等)

縣級

省、市級

省、市級

省外

起付標準

100元

400元

500元

1000元

1500元

支付比例

85%

75%

70%

60%

55%

(一)對建檔立卡的貧困人員、低保家庭成員、特困供養人員、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉居民基本醫療保險的,城鄉居民大病保險起付線標準可降低到5000元,並適當提高支付比例

(二)從2017年7月1日起,取消大病保險分段補償辦法。參保人員住院發生的醫療費用,經城鄉居民基本醫療保險基金按規定支付後,個人自付合規醫療費用超過1萬元以上部分統一按75%的比例支付,參保患者大病保險資金年最高支付限額為40萬元

目前

醫保政策不斷優化

好消息不斷傳來

2019新版醫保目錄出爐

《國家基本醫療保險、工傷保險

和生育保險藥品目錄》發布

擬於2020年1月1日起正式實施



初步確定

128個藥品納入擬談判准入範圍

包括109個西藥和19個中成藥

這些藥品的治療領域主要涉及

癌症、罕見病等重大疾病、C肝、

B肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等



許多產品都是近幾年國家藥監局批准的新藥

亦包括國內重大創新藥品

298種日間手術按病種付費

今年7月

省級醫保定點醫院

298種日間手術治療病種的費用

納入按病種付費管理範圍

職工醫保按照參保患者統籌地區支付政策執行

城鄉居民醫保按照

三級甲等(省級)定點醫院

60%的支付比例執行

不設起付線

附:省級定點醫院日間手術醫保支付標準




這將控制醫療費用不合理增長

降低群眾個人費用負擔

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/-0wW9mwBJleJMoPMaP94.html