大家都知道肺癌早期幾乎沒有特別明顯的症狀，一旦出現胸痛可能就意味著中晚期了。胸痛是肺癌的其中一個症狀，著名功夫明星計春華背部疼痛一直沒有留心，結果越來越嚴重，檢查出來肺癌的時候已經是晚期，三個月後去世，雖然胸痛是肺癌可能的症狀之一，但並非所有的肺癌病人都會出現胸痛，出現胸痛也不能確定就是肺癌所致。胸痛這個症狀沒有特異性，臨床上許許多多的疾病都有可能引起胸痛，比如心肌梗塞、主動脈夾層、肺栓塞，號稱急診胸痛三聯征。此外，像氣胸、肺部感染、胸膜炎、肋軟骨炎、食管炎、肋骨骨折等等都會出現胸痛。
肺癌的胸痛是怎樣的痛？
肺癌的胸痛並沒有特別之處，與其他疾病引起的胸痛容易發生混淆。周圍型肺癌發生胸痛比較多見，胸痛可為周圍型肺癌的首發症狀。以胸痛為首發症狀的肺癌約占25%。早期肺癌的胸痛症狀較輕，主要表現為悶痛、隱痛、鈍痛，疼痛位置不定。中央型肺癌侵犯支氣管壁時，可表現為患側胸部持續性隱痛不適，同時有悶脹感。當腫瘤侵犯胸膜、肋間神經或者浸潤肋骨的時候，疼痛會比較劇烈，可以是針刺樣銳痛，也可能像燒灼樣疼痛，這時候疼痛位置相對固定，疼痛會隨著時間推移逐漸加重，嚴重者會影響日常生活和睡眠。持續尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛，則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肺癌合併惡性胸腔積液者有30%左右病人會出現胸部鈍痛，悶脹感。當胸水引流盡後部分病人因胸膜摩擦會出現積液引流側劇烈胸痛，甚至需要強阿片類藥物才能止痛。肺癌引起的胸痛與急診胸痛三聯征不同，不會突然發生，而是由弱漸強，逐漸加重。此外，肺癌導致的胸痛往往局部的壓痛並不明顯。
事實上，大部分肺癌病人沒有胸痛，而是表現為其他症狀，肺癌的常見症狀有：咳嗽、咳痰、氣喘、痰中帶血、發熱、胸痛、消瘦、乏力、杵狀指等等。胸痛排在相對後面的位置，腫瘤只有在一定大小以後，侵犯神經、胸膜、肋骨才開始表現出胸痛，而很多人到這個時候來就診均以中晚期了。所以，不能認為胸痛是肺癌的早期表現，也不能認為沒有胸痛症狀就可以排除肺癌。當肺癌發生時，並不會單純出現胸痛症狀，胸痛的同時會伴隨咳嗽、咳痰或者氣喘等，而咳嗽、咳痰、深呼吸時也可以導致胸痛加重。
肺癌的胸痛與其他疾病引起的胸痛並不能很好的區分，所以，不能通過胸痛特點再判斷是不是肺癌，對於肺癌最好的篩查方法是胸部CT，尤其肺癌高危人群，需要每年進行肺部低劑量螺旋CT檢查，等到出現胸痛症狀再查，可能病情已經比較嚴重了。
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