2019年8月16日-19日，中國腫瘤學大會在山水之城·美麗之地重慶召開。會議的主題是：腫瘤防治，贏在整合。會議期間，各媒體有幸採訪到了樊代明院士、Anil Dcruz院士、詹啟敏院士和郝希山院士，針對整合醫療、共同抗癌策略、人工智慧和乳腺癌篩查等問題為大家進行了解答，醫脈通摘取部分問題整理如下。
腫瘤治療難在整合，難在哪裡，實現整合政策對醫生和患者有什麼樣的幫助？
樊代明院士：腫瘤是威脅人類健康很複雜很難治的疾病，全世界每五個腫瘤病人有一個中國人。在中國，每死亡五個人就有一個是腫瘤病人，而腫瘤治療的花費是普通疾病的五倍以上，所以如果不抓腫瘤的診斷和治療，再多的GDP都是杯水車薪，我們必須要抓。
但其實腫瘤並不是那麼可怕，三分之一的腫瘤可以通過改變不良的生活方式而預防，三分之一的早期腫瘤可以得到治癒，剩下的三分之一，晚期疾病通過正確、合理的治療方法可使生命延長，可以使生存質量提高。目前的情況是，老百姓患病，直到晚期才去醫院治療。怎麼解決這個問題？一是要不斷研究新的治療方法，二要提高廣大民眾的健康意識，爭取早診早治。
腫瘤是非常特殊的疾病，目前病因並不清楚，多數情況是針對危險因素進行治療，不同的人就是不同的危險因素。現在的治療方法很多，比如手術、化療、放療、免疫治療等，這些方法對某些患者是有效的。不同的患者選擇不同的治療方法，治療後再根據情況改變方案，這就是整合醫學，要把現有的診斷和治療方法整合起來，因人制宜，因地制宜，因時制宜，這叫整合腫瘤學。比如某抗癌藥對25%的患者有效，每個人認為自己在25%，其實常常在75%里。其實，每個人身上都有癌細胞，為什麼不長成腫瘤，因為強大的免疫力或抵抗力，如果身體某部位損害了「抵抗力」，就長腫瘤了，所以，「調解」可能是將來治療腫瘤的重要方法。
2019年世界癌症日的主題是關愛患者，共同抗癌，想問一下教授，共同抗癌的策略是什麼？
Anil Dcruz院士：其實50%的癌症是可預防的，我們應該預防癌症，很多癌症的發生和生活方式息息相關，比如說抽煙、飲酒、肥胖。如果我們控制和改變了這3個方面，就可能控制50%的癌症。通過健康的生活習慣，個人可以預防癌症。15%的腫瘤是局部進展性腫瘤，這部分患者需要去看醫生。UICC聯盟通過聯盟傳遞信息，向大家傳播相關抗癌防癌的知識，讓大家對自己的自身情況有所認識。中國UICC網站有超過百萬的醫生登錄和註冊，這個團隊在逐漸擴大，與患者一起對抗癌症。
中國抗癌周也會傳播各種抗癌知識，這也是抗癌活動的一個重要進展。
人工智慧在國內腫瘤領域有哪些成果？
詹啟敏院士：人工智慧現在是整個科學的前沿，是我國科技創新的重點項目，在健康領域的發展前景非常大。但目前人工智慧還沒形成一個非常成熟的產業來推動社會發展，但已經看到了非常好的苗頭。從預防層面上講，每一個人的生活環境和生活方式不同，患病的風險也不同，這需要大數據，最終需要人工智慧，目前我們已經取得較好的結果，但要得到國家和全世界的推廣。
舉個例子，同一分期的肺癌患者，給予相同的治療方法，每個人的療效卻不同，有人會復發，有人會轉移。我們收集數據，最終運用人工智慧分析數據。患者的檢測指標出來以後，人工智慧分析可能顯示某患者對某種藥物敏感，或不敏感。人工智慧一個特點是信息量非常大，未來臨床上也會將很多的經驗大數據整合起來，形成一個方案系統，人工智慧可能會顯示某患者適合用的方案，但是，人工智慧並不能替代醫生，因為醫療的基本模式還是醫生和患者，人工智慧主要為醫生進行支撐或者輔助服務。
目前乳腺癌篩查有哪些手段？您牽頭制定了中國女性乳腺癌篩查的指南，請介紹下這個指南的篩查起始年齡，篩查方法，這個指南的發布對中國女性，乳腺癌的防治會產生什麼樣的影響？
郝希山院士：還是傳統的影像手段。國際上廣泛採用X光檢查，是成熟的檢測方法。研究發現在中國，超聲檢查對乳腺癌的早診早治很有效，在西方國家，超聲檢查不寫入普查方法中，而在中國必須寫入指南。
從2008年開始承擔了一些關於乳腺癌篩查的項目，這個項目涉及到40萬人，30個城市。後來又承擔了聯合普查項目，也在農村進行篩查，共涉及到80萬人。在這兩個篩查項目中發現了一定比例的早期乳腺癌，早期篩查率提高了3倍，約為17%~20%，治療效果也達到了40%~50%，通過篩查早期乳腺癌提高了療效。北京、瀋陽等五個城市在內的研究性篩查，進一步證實了指南制定的方案。目前定的篩查方案是從普通女性45歲開始，兩年進行一次X光檢查，直到70歲。有乳腺癌家族史、特別是一代兩代中有兩個患乳腺癌家屬的50歲以下女性，建議進行基因檢測，如果基因檢測是陽性（現在乳腺癌基因突變從35歲就可以檢測），建議每一年或者半年進行一次超聲波檢查，同時使用藥物干預降低風險，一旦查出乳腺癌，就要及時進行治療，早期乳腺癌進行保乳手術，一旦發現既有家族史、也有基因突變陽性就要進行全切除。不提倡不建議基因突變陽性就做雙乳切除。另外，如果檢測沒有乳腺癌，到了50歲或者正常生育哺乳後，也建議兩年進行一次乳腺癌篩查。