「俞主任您好，在您這兒做了治療後，我的多汗症再也沒有發作過，可以好好做試卷了。現在出來的高考分數比預計高了很多，足夠報考我喜歡的學校啦！」
前些天，杭州市第一人民醫院（以下簡稱「市一醫院」）疼痛科俞良主任醫師接到了這通充滿喜悅的電話。
誰也想不到，就在一年前，18歲的小林還因為多汗症而產生過厭學，終日鬱鬱寡歡。
記者了解到，像小林這樣的多汗症患者並不在少數。隨著氣溫的升高，到市一醫院疼痛科、杭州師範大學附屬醫院（以下簡稱「杭師大附院」）心胸外科等醫院就診的多汗症患者人數，較以往有較大的增加，其中大多以18-26歲的青少年為主。
18歲女生因多汗 導致腳部濕疹潰爛
18歲的小林年紀不大，卻已有十餘年的多汗病史。從小學開始，她就跟別人不一樣，手心冰涼潮濕，從不敢與別人握手。
高二時，從小品學兼優的小林，學科成績在班上的排名突然間下降了許多位。
「每次我一緊張，手腳就不停地冒汗。寫作業的時候，手汗打濕了整張卷子；腳底也都是汗，又冷又潮，特別難受。」
隨著病情的發展，小林的多汗症也越來越嚴重，經常沾濕襪子，沒等「捂干」往往又會有下一次出汗，襪子換了立刻就會濕透，小林的腳常年都是冰冷潮濕的。
步入高三後，由於老師同學的不理解，加上自己越來越嚴重的出汗現象，小林開始出現自卑、厭學的情緒。為了緩解這種情況，經人介紹，小林父母找到了市一醫院的俞良主任醫師。
沉默寡言、低頭不語的小林讓俞良記憶猶新。在就診期間，小林的手部就不間斷地冒汗。
「她手上的汗是一顆一顆滴下來的，只要把手放在餐巾紙上，瞬間就能濕透紙巾。腳上也由於長期的汗液浸泡，產生了濕疹，局部還產生了潰爛現象。」俞良回憶，來看多汗症的人不少，但像小林這麼嚴重的不多。
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在確診病情後，考慮到小林的多汗症屬於重度，同時也為了她能更好地開展學習和社交，俞良為小林做了CT引導下的胸交感鏈和腰交感鏈阻斷術。
術後，小林的症狀得到了緩解，當天就出院回家了，基本不影響她高三的緊張學業。
15歲男生手部汗如雨下 因此用不了手機
無獨有偶。杭師大附院心胸外科醫生施偉在前些天也接診了一名15歲的男性患者小葛。在門診中，施偉發現小葛雙手的掌心不斷地冒出一顆一顆的汗液，瞬間就能濕透一小包餐巾紙。
「正值暑假，這樣的多汗患者明顯增多了，大多是青少年。」施偉說，手汗症是多汗症的一種，嚴重的手汗症對患者的生活質量影響非常大。
由於大多數患者處於學齡期，首先會有學習方面的影響，做作業的時候常常會沾濕紙張。在使用手機時，往往會由於汗液的原因，不能使用指紋解鎖功能，甚至劃手機的時候也會受到一定的影響，非常不方便。
重度手汗症患者
作為「資深」手汗症患者，小葛平時出門必備的物品就是餐巾紙。不發作的時候還好，一旦手心冒汗，就需要使用大量的紙巾擦拭。
「多汗對我的生活影響很大。」小葛說，「我到哪兒都得帶著一堆紙巾，再加上初三的學業壓力也不小，真的不想再這麼下去了。」
於是，小葛在家人的陪同下來到杭師大附院皮膚科就診，在了解情況後被轉到心胸外科。施偉為小葛做了檢查，在排除了甲亢等其他內分泌疾病後，為他進行了手術治療。
「以往手汗症需開胸手術治療，而現在採用的是腔鏡下胸交感神經鏈切斷術，這是個微創手術，但對治療手汗症的效果很好。」
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由交感神經功能紊亂導致有遺傳傾向
一般來說，身體健康的人出汗是因天熱，或在運動後全身均勻地出汗。而手汗症患者往往和氣溫、運動無關，在身上沒有汗的情況下，手心滿是冷汗，感覺冰涼潮濕，甚至有些人越到冬天手越容易出汗。
施偉介紹，多汗症是一種局部異常出汗的症狀，包括手汗症、頭汗症和足汗症等，可分為原發性和繼發性。
繼發性多汗症是由於甲狀腺功能亢進、更年期綜合徵、糖尿病等某些疾病導致的，原發性多汗症的發病機制尚不明確，大多會在精神緊張、情緒激動、憤怒焦慮等情況下加重症狀。
但無論是原發性還是繼發性，多汗症的產生都與交感神經功能紊亂有關。
另外，多汗症具有家族集聚現象，家族同胞中發病人數越多,其再發風險越大。有資料顯示，國內18-23歲青少年中，有家族史的多汗患者約占25.4%，有一定的遺傳傾向。
在施偉的門診中，大部分患者從記事起發病，到18-23歲的青少年期達到高峰，如不接受治療，隨著年齡的進展和交感神經的活性下降，其症狀在40-50歲時可能得到一些緩解。
俞良正在門診
於健康無礙但易影響學習、社交
據了解，中國人手汗症總發病率約為2.08%，其中青少年的發病率更高。多汗症患者一般除了手足等部位多汗之外，身體都健康正常，所以目前普遍認為多汗症是一種症狀，它不影響身體健康，不屬於疾病範疇。
根據出汗程度，多汗症可分為輕、中、重三個等級。輕度為發病部位潮濕，中度為出汗時濕透一張紙巾，重度為出汗時呈滴珠狀。嚴重的多汗症患者往往會因此造成學習、工作或社交的困擾，部分嚴重患者甚至出現焦慮抑鬱等精神症狀。
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在俞良的門診中，手汗症和足汗症患者占了絕大多數，除此之外還有小部分的頭汗症患者。「夏天或是氣溫高的時候，汗液容易蒸發，相對好一些。」俞良介紹，有些手汗症或是足汗症患者怕汗液打濕被子，在冬天只能把手腳露在被子外面睡覺，低溫加汗液的蒸發往往導致他們手腳冰涼，大大降低了生活質量。
夏天由於氣溫升高，相較於冬天來說，多汗症的症狀會更加明顯。除了高溫之外，緊張、興奮、壓力等都可能造成多汗部位的排汗異常增加。
建議多汗症患者在平時應保持情緒穩定，避免過度興奮。尤其在夏季，需儘量保持心態平和，遇事不慌不急，積極面對。
來源：時報記者 任方圓 通訊員 張穎穎 詹祥
編輯：孟泓穎
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