B肝抗病毒治療,療程長、吃藥多
是給患者最深刻的感受
但是偏偏就有人不信這個「邪」
覺得治療有效果了就擅自停藥
結果險些釀成悲劇
四十出頭的羅先生已有8年B肝抗病毒治療,今年四月份,他檢查發現肝功指標穩定,B肝病毒沒有複製跡象,各項指標基本控制在正常值。看到治療效果這麼好,感覺自己應該好的差不多了,本來長期服藥就很麻煩,於是他決定把藥停了。
起初,羅先生並沒有出現異常情況,他還一度暗自竊喜。可就在停藥三個月後,病情突然復發惡化,並迅速發展為暴發性肝衰竭。在外院就診時,患者已出現了極度乏力、意識恍惚、重度黃疸等肝功嚴重受損的臨床表現。
經專家判斷,患者已進入暴發性肝衰竭晚期,單純內科藥物治療無法阻止疾病進展,若再不採取措施短期內就會累及腦、腎、肺等肝外器官功能障礙,危及生命、連最後肝移植機會都沒有。
羅先生被立即轉入重症肝病科。入院時,經檢測他的轉氨酶高達2571.00 U/L,超過正常值50倍,總膽紅素(俗稱黃疸指標) 417.40 umol/L,也超過正常值20多倍,屬B肝相關慢加急性肝衰竭晚期,合併有II度以上肝性腦病。醫院密切觀察並進行積極抗肝性腦病治療。
經過連續三天人工肝血液凈化治療,羅先生肝性腦病得到控制,肝功能及凝血功能穩定,心、肺、腎等重要臟器功能良好,符合肝移植各項指針,經轉院肝移植手術後,羅先生已康復出院。
據臨床研究表明
約一半以上B肝的肝衰竭患者
都與其擅自停藥、減藥有關
肝衰竭患者一旦搶救不及時
病死率高達70%-80%!
患者依從性的好差直接決定B肝治療的效果
專家指出
每天B肝病毒都在患者體內高速複製
要抑制病毒複製
就需要血液中藥物的濃度保持在一定水平
因此,每天按時、按量服藥很重要
隨意停藥不僅給病毒「死灰復燃」的機會
還增加了耐藥的風險,甚至會導致病情反覆
使病情向肝硬化、肝癌方向發展
最後專家建議,若患者根據專科醫生建議停藥後,半年內每2個月隨訪1次,進行病毒學指標、生化學指標及根據病情所需的其他指標的檢測,以後每3至6個月隨訪1次,至少隨訪12個月,隨訪期間如有病情變化,應縮短隨訪時間。如果在停藥期間發生肝功能異常,一定要去專業醫療機構救治。
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內容來源:上觀新聞
作者丨范忭忭 顧泳
編輯丨孫進
責編丨孫進
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