定義
高尿酸血症是指成人在正常嘌呤飲食情況下，不分男女，非同日2次空腹血尿酸水平超過420 μmol/L。
它會引發痛風性關節炎、痛風石、腎功能減退、腎結石等疾病，因而需要重視。
年紀輕輕怎麼就尿酸高了？
近年來，高尿酸血症（HUA）的患病率呈現增長趨勢，男性高於女性，城市高於農村，沿海高於內陸，患病率呈年輕化趨勢。
2018-2019年中國慢性病及危險因素監測數據表明，我國成人居民HUA患病率為14.0%，男性與女性患病率分別為24.5%和3.6%，患病高峰年齡段為：男性18~29歲、30~39歲及≥70歲；女性18~ 29歲、60~ 69歲及≥70歲。
可以看出，HUA的發生和性別、年齡、生活方式、飲食結構有很大的關係。而且，中青年男性是主要的患病人群。
容易發生高尿酸的人群往往有以下情況：
| 哪些人容易發生高尿酸？ |
| 一級親屬患有高尿酸血症或痛風 |
| 久坐少動 |
| 高嘌呤、高脂飲食 |
| 肥胖 |
| 飲酒、愛喝飲料 |
| 代謝異常性疾病（如糖尿病、血脂紊亂、非酒精性脂肪肝等） |
| 心腦血管疾病（如高血壓、冠心病、心力衰竭、卒中等） |
| 慢性腎臟病（如腎功能不全、多囊腎等） |
日常怎麼調理？
生活方式調整可以在一定程度上降低血尿酸水平。
1、提倡健康飲食，鼓勵患者多食用新鮮蔬菜、雞蛋，適量食用低脂、脫脂奶製品、富含 ω-3 多不飽和脂肪酸的魚類、豆類及豆製品制動物性高嘌呤食物的攝入。
2、心腎功能正常者須多飲水，維持每日尿量 2000~3000 mL。可飲用低脂、脫脂牛奶及乳製品，避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。
3、可食用含果糖較少的水果，如櫻桃、草莓、西瓜、桃子等。而含糖量高的水果，如柿子、香蕉、桂圓、荔枝、楊梅，則要少吃。
4、限制酒精攝入，禁飲啤酒、黃酒和烈酒。
5、肥胖患者建議減肥，控制體重指數到18.5~23.9。
6、鼓勵適量運動。建議每周至少進行150 min 中等強度的有氧運動［每次 30 min，每周 5次，心率在（220-年齡）×（50%~70%）範圍內］。應避免劇烈運動以免誘發痛風發作，運動後及時補充水分。
7、戒煙，避免被動吸煙。
調理多久？行為心理學研究表明，21天以上的重複才會形成習慣，90天的重複才會形成穩定的習慣。借鑑之，我們要清楚改變長期以來的飲食習慣可能需要至少3個月的時間，而飲食習慣產生相應的健康效應，可能還要更久。不要認為調理好了就可以回歸胡吃海喝多吃少動的日子，這種想法不可取。簡單地說，健康的生活方式需要長期、甚至終生堅持。
什麼時候要用藥治療？
以下情況需要藥物治療，請到專科（腎病科或風濕科或內分泌科）就診。
1、無症狀的HUA，血尿酸水平>540 umol/L。
2、雖然沒有發生過痛風，但有尿酸性腎結石或腎功能減退、高血壓、糖耐量異常或糖尿病、血脂紊亂、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全等危險因素，血尿酸水平>480 umol/L。
3、痛風性關節炎發作1次，且血尿酸水平>480 umol/L。
4、痛風性關節炎發作≥2次，或痛風性關節炎發作1次+有危險因素。
怎麼應用中醫藥？
據臨床觀察，高尿酸血症患者很多表現為「痰濕」體質，常有容易疲倦，動則出汗，便溏等症狀，舌象通常是胖大舌、齒印舌、厚苔、腐苔、膩苔。這正是脾胃運化失調的證據。
中醫治療以健脾泄濁化瘀為基本治法，常用藥物有薏苡仁、土茯苓、菝葜、萆薢、虎杖等。
預防高尿酸，這裡推薦兩個日常食療方作為參考：
（1）取玉米須15克、金錢草30克，加水1500ml煮水代茶飲，可加適量冰糖或山楂以調味。
（2）取白茅根、百合各30克，加水1500ml煮水代茶飲。
專家簡介
吳禹池
廣東省中醫院腎病科
副主任醫師 醫學博士
▇ 擅長
以中醫藥為主、中西醫結合治療腎炎、腎病綜合徵、腎功能衰竭、糖尿病腎病、高血壓腎病等腎臟疾病以及尿路感染、尿路結石、前列腺炎、男性功能障礙等。
供稿：廣東省中醫院腎病科 吳禹池
執行編輯：黎 妍
審核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍