你早上起床會不會連續打噴嚏好幾個甚至十幾、二十個？
在空調下特別容易鼻塞、流清涕？
經常覺得鼻子癢、眼睛癢，而情不自禁去揉？
如果擁有上面這些症狀，
你可能已患上過敏性鼻炎了！
那兒童過敏性鼻炎有什麼不一樣呢？
01
如何診斷兒童過敏性鼻炎？
兒童過敏性鼻炎的診斷標準根據患兒家族史和典型過敏史、臨床表現以及與其一致的實驗室檢測結果制定。
1、【症狀】：噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞出現2個或以上。每天症狀持續或累計在1小時以上，可伴有呼吸道症狀（咳嗽、喘息等）和眼部症狀（包括眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等）等其他伴隨疾病症狀。
2、【體徵】：常見鼻粘膜蒼白、水腫，鼻腔水樣分泌物。
3、【實驗室檢測】：過敏原檢測至少1種過敏原皮膚點刺和（或）血清特異性IgE陽性；鼻分泌物檢測高倍顯微鏡下嗜酸粒細胞比例＞5%為陽性。
（註：由於嬰幼兒皮膚點刺或者血清特異性IgE檢測陰性率較高，同時嬰幼兒非過敏性鼻炎的發病率較低，因此皮膚點刺或者血清特異性IgE檢測可不作為診斷嬰幼兒過敏性鼻炎的必要條件，僅根據過敏史、家族史，典型的症狀及體徵即可診斷。）
02
過敏性鼻炎的臨床分類
根據發病特點，按症狀發作時間和嚴重程度分類的方法比較適用於兒童。
【按症狀發作時間】：
（1）間歇性：症狀發作＜4 天/周，或＜連續4周；
（2）持續性：症狀發作≥4天/周，且≥連續4周。
【按症狀嚴重程度】：
（1）輕度：症狀輕，對生活質量（包括睡眠、日常生活、學習等）未產生明顯影響；
（2）中-重度：症狀較重或嚴重，對生活質量產生明顯影響。
03
過敏性鼻炎對我們日常生活影響有多大？
兒童過敏性鼻炎患者的過敏症狀對生活質量有很大的影響，會影響到學習、思考能力，記憶力下降，不願外出，不願接觸親戚朋友，不易相處，睡眠受影響，易疲倦，易抑鬱等，還易並發哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、過敏性結膜炎、分泌性中耳炎等。由於兒童過敏性鼻炎症狀易與普通感冒混淆，從而造成很多患兒發病後沒有得到及時、正確的診斷和治療。
04
過敏性鼻炎與我們熟知的感冒怎麼區別？
普通感冒多於冬春季高發，症狀一般持續少於2周，多數會伴有咽痛、發熱、全身不適等症狀，一般無眼癢，鼻涕初為白色後可變為黃色，鼻癢和打噴嚏輕中度，過敏原檢測一般陰性，無家族過敏史；
過敏性鼻炎每年固定時期或常年發作，症狀一般持續大於2周，不伴有咽痛、發熱、全身不適等症狀，多數有眼癢，鼻涕為清水樣，鼻癢和打噴嚏較明顯，過敏原檢測一般陽性，有家族過敏史。
05
預防與治療
兒童過敏性鼻炎治療需要防治結合，防治原則包括環境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。
溫馨提示：為了避免過敏性鼻炎的併發症和其對生活質量的影響，當孩子出現打噴嚏、流清涕、或者是鼻癢鼻塞等症狀時，我們及時就醫與配合醫生治療至關重要。
參考文獻:
[1] 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌編輯委員會鼻科組，等. 兒童變應性鼻炎診斷和治療指南(2010年,重慶)[J].中華耳鼻喉頭頸外科雜誌,2011,46(1):7-8.
[2]中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組，等. 變應性鼻炎診斷和治療指南(2015年,天津)[J].中華耳鼻喉頭頸外科雜誌,2016,51(1):6-24.
供稿來源：廣東省婦幼保健院兒科呼吸專科林英
醫學指導：廣東省婦幼保健院兒科呼吸專科李增清主任醫師
圖片來源：網絡
編輯：肖向楠
主編：劉元鈴
發布：張達暉
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