俗話說，「傷筋動骨一百天。骨折對於年輕人也是一個不小的考驗，而對於高齡老人而言，一次骨折就意味著一次生死考驗。
近日，邵東市中醫醫院骨傷三科團隊又為一名90歲高齡老人成功實施經皮椎體成形術（PVP）。
4月20日，90歲高齡的羊奶奶（化名）在家裡不慎摔倒，摔傷後感到腰背部疼痛、活動受限，只有臥床休息時才能緩解，看著羊奶奶痛苦的樣子，家屬都非常焦慮，急忙帶她到邵東市中醫醫院骨傷三科就診。
邵東市中醫醫院骨傷三科呂鳳成主治醫師接診後詳細詢問病史及體查，行胸腰椎照片，CT及磁共振檢查回報胸12椎體骨質疏鬆壓縮性骨折、腰1椎體陳舊性骨折，因羊奶奶去年因外傷致腰1椎體壓縮性骨折，當時羊奶奶及家屬拒絕手術治療，要求採用保守治療。
（術前腰椎磁共振（紅色標註是去年腰1陳舊性骨折未正規保守治療後椎體高度嚴重丟失且導致後凸畸形，綠色箭頭是本次腰3骨折））
經與患者家屬反覆溝通、講解病情，告知保守治療與手術治療的利弊，保守治療的弊端是疼痛時間長，必須絕對臥床45天，吃喝拉撒都必須在床上，護理不便，老年人長期臥床又加重骨質疏鬆，可能會出現臥床併發症，比如墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等，並且絕大多數患者依從性差，早期下床會導致骨折加重、脊柱畸形、駝背，嚴重者壓迫神經及脊髓，出現相應神經功能障礙甚至截癱，利在於費用相對於較低，沒有手術風險。
經皮椎體成形術的弊端僅僅是相對費用稍高，有手術風險，利在於術後疼痛可明顯緩解，提高生活質量，第二天可下床，護理方便。家屬商量後要求手術治療。
完成各項術前檢查和術前準備後，4月27日，邵東市中醫醫院骨傷三科主任宋海軍帶領團隊為羊奶奶實施局麻下行胸12經皮椎體成形術，手術過程一氣呵成，僅僅用時半小時便順利完成了手術，術後患者腰背部疼痛明顯緩解，第二天就能生活自理，患者和家屬對療效十分滿意。
此骨折根本原因還是骨質疏鬆，所以術後及以後必須堅持抗骨質疏治療（補鈣，促進鈣吸收，抑制骨破壞，促進骨生成等）。
（術後複查腰椎X片）
經皮椎體成形術（PVP）是一種微創手術，手術過程就像「打針」一樣，通過局部麻醉，在X光透視下將特殊的骨水泥注入受損的椎體內，旨在立即穩定椎體並減輕疼痛，有著創傷小、安全性高、鎮痛速度快，住院時間短，費用低等優點，能解除患者劇烈疼痛和長期臥床的困擾。
「醫院開展椎體成形術已有10餘年，近兩年來，每年成功為300餘名患者實施該項手術，目前是我科非常成熟的手術。」邵東市中醫醫院骨傷三科主任宋海軍介紹道。
湖南醫聊特約作者：邵東市中醫醫院 趙燦群 宋海軍
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（編輯ZS）