天津抽動症治療醫院 抽動症的常見問題解答 天津安怡醫院

2022-08-16     天津河北安怡醫院

原標題:天津抽動症治療醫院 抽動症的常見問題解答 天津安怡醫院

天津河北安怡醫院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務為主,集診療、教學、科研、康復、預防為一體的二級精神心理專科醫院。醫院構建了完善的臨床心理和社會心理服務體系。門診部設立精神科、內科、中醫科、睡眠門診、抑鬱症診療門診、中醫精神科、心身障礙科、心理康復科、心理諮詢與治療中心、兒童青少年心理諮詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個專科與亞專科。住院部開設男病房、女病房,和開放式家庭病房,配備空調、電視、冰箱、無線網絡和24小時熱水,獨立衛生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療,設有心理諮詢門診、心理熱線、網絡諮詢等多種諮詢方式,幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業、升學、工作、離退休等方面的心理障礙;開展系統的精神康復治療,採用藥物治療、心理疏導、社會服務、工療、農療、娛療、體療和生活自理、職業技能、社會適應能力訓練等綜合精神康復措施,使心理創傷較重的和正在恢復的患者得到心理上的支持,增進了健康,減少了精神的衰退與疾病復發,收到了良好的效果。

抽動症是兒童神經科的常見病。抽動症嚴格說來不是一種軀體疾病,但是往往給孩子和家長帶來不小的心理負擔,由此可能進一步引起孩子的心理問題、學習問題和交往障礙。為了促進對抽動症的了解和正確認識,下面針對抽動症的常見問題作一個解答。

抽動症是由於大腦功能障礙造成的、以發聲性抽動或軀體運動性抽動為臨床表現的一類疾病。抽動通常反覆發作,發作時症狀快速出現、快速消失,具有刻板性,即反覆出現相同表現的抽動。發作時患者的意識是清楚的,但不能控制抽動的出現或停止。

總的說來,抽動症的發病原因尚不完全清楚。遺傳的、生物的、心理的和環境的原因可以協同導致抽動症的發生。許多具有調控作用的化學物質(醫學上稱為神經遞質)參與維持大腦的正常功能,這些化學物質的作用非常複雜,有的起興奮作用,有的起抑制作用。如果這些化學物質的平衡被打破,可以引發抽動症。例如,大腦內有一種化學物質叫多巴胺,能夠調控大腦功能使軀體運動增多,它的功能強化會導致抽動症的發生。

據國內報導,抽動症的患病率為0.05%~3%,即在患病率高的地區,每100個人就有3名抽動症患者。國外統計的患病率更高。因此,抽動症是比較常見的疾病。

抽動症的主要症狀是運動性抽動或發聲性抽動。運動性抽動常見的表現有眨眼睛、聳鼻子、歪嘴巴、噘嘴、張口、搖頭、點頭、轉頭、聳肩等,甚至肢體或軀幹的扭動等。發聲性抽動表現為鼻腔或口腔內發出聲音,如吸鼻聲、清嗓子、咳嗽聲、咕嚕聲、鳥叫聲等,甚至出現類似「髒話」樣發聲。

一些情況能夠加重抽動,如緊張、焦慮、生氣、驚嚇、興奮、疲勞、炎症等。孩子的抽動症的症狀可以出現變化,如舊的症狀消失、新的症狀出現。部分患兒在抽動症狀出現之前有身體局部不適感,如壓迫感、癢感、痛感、熱感、冷感等,稱為先兆症狀,患兒認為抽動能夠緩解這些不適感。抽動症出現在清醒時,睡眠時症狀不會出現。

前面提到,抽動症屬於一種大腦功能障礙性疾病,不會影響到孩子的軀體性健康。但是部分孩子由於抽動症出現心理負擔、交往障礙,不敢或不願和老師或朋友進行正常的互動和交往,甚至出現厭學情緒、影響正常的學習,這是需要關注的。抽動症的孩子如果出現這些情況,或者抽動症影響了孩子的正常活動或說話,是需要及時治療的。

抽動症治療分為藥物治療和非藥物治療兩部分。藥物治療是目前主要的治療方法。常用的藥物有:泰必利、舒必利、可樂定、氟哌啶醇、阿立哌唑等。相比氟哌啶醇,泰必利較少出現斜頸、肌肉震顫等錐體外系副作用。可樂定的副作用也相對較小,常見的副作用有鎮靜、頭昏、頭痛、乏力、口乾等。阿立哌唑的副作用有噁心、嘔吐、頭痛、失眠、激惹和焦慮等。

心理行為治療也是抽動症治療的重要手段。通過讓孩子和家長了解和正確認識抽動症,消除病恥感,調整心理狀態,不要過分關注抽動症狀,合理安排孩子的日常生活,鼓勵正常交往,鼓勵完成的正常的學習。另外,行為療法治療抽動症也是有效的。

建議為抽動症的孩子安排規律、勞逸結合的生活,保證足夠的營養攝入,避免熬夜,避免勞累和情緒波動。避免食用咖啡、茶以及含有色素、添加劑、甜味劑的食品,因為這些物質可能誘發或加重抽動。

提前與老師做好溝通是非常重要的,讓老師也充分了解和正確認識抽動症,不去過分關注抽動症狀,讓孩子放鬆有助於緩解症狀。老師的理解和鼓勵有利於孩子融入正常的學校生活和交往。

部分抽動症的孩子可能合併一種或多種心理行為問題,如多動症、學習困難、強迫障礙、睡眠障礙、情緒障礙、自傷行為、品行障礙等,使得對這些孩子的治療變得更加困難和複雜。如果有這些合併症,建議在神經科或心理衛生中心進行專科治療。

很多家長關心抽動症能否「治斷根」(完全治好)。抽動症一般預後良好,大多數孩子隨年齡增長病情會向好的方向發展。結局大致分為三個1/3:1 /3 的抽動症孩子在成年期抽動症狀緩解,1 /3 在成年期抽動症狀減輕,1/3 抽動症狀持續至成年或終生。即使不緩解,抽動症並不影響壽命和智力。單純抽動症的孩子是能夠勝任所從事的任何工作的。

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