心肌梗塞,簡稱「心梗」,是一種嚴重的心臟病,通常是由於冠狀動脈的堵塞導致心肌缺血、壞死而引發的。心肌梗塞不僅會威脅人的生命,還可能對生活質量造成長遠影響。
近年來,中國心肌梗塞的發病人數和死亡人數均呈上升趨勢。據《中國心血管健康與疾病報告2022概要》推算,心血管病現患人數高達3.3億,而心肌梗塞作為其中的重要組成部分,其死亡人數也相當可觀。
心肌梗塞的發病和死亡人群正逐漸年輕化,35-44歲人群的心肌梗塞發病率和死亡率均有顯著增加。
心肌梗塞是指心臟某一部分的心肌由於供血不足而發生缺血性壞死。大多數情況下,這種情況是由冠狀動脈硬化造成的,即動脈壁上形成斑塊(如膽固醇、脂肪等),導致血流受阻。
發病機制
1. 動脈粥樣硬化:隨著時間的推移,血管內形成斑塊,導致狹窄,最終可能完全堵塞血管。
2. 血栓形成:斑塊破裂後,血小板聚集在破裂處形成血栓,進而堵塞血管。
3. 供血中斷:一旦血流受到阻礙,心肌就無法獲得足夠的氧氣和營養,導致細胞死亡。
心肌梗塞的症狀可能因人而異,但常見的表現包括:
1. 劇烈胸痛:通常描述為壓迫感、緊縮感或刺痛感,可能放射到左臂、肩膀、頸部、下巴或背部。
2. 呼吸困難:無論是靜息還是活動時都可能感到氣短。
3. 出汗:冷汗淋漓,伴隨焦慮感。
4. 噁心或嘔吐:有時患者可能出現消化不良的症狀。
5. 暈厥或頭暈:由於心臟泵血功能減弱,可能導致意識模糊。
了解心肌梗塞的風險因素,有助於我們採取積極的預防措施:
1. 不良生活方式:
吸煙:吸煙直接損害血管,促進動脈粥樣硬化。
不健康飲食:高飽和脂肪、高鹽及高糖飲食增加心臟病風險。
缺乏運動:久坐不動的生活方式會導致體重增加和代謝紊亂。
2. 慢性疾病:
高血壓:長期未控制的高血壓會加速動脈硬化進程。
糖尿病:影響血管健康,提高心臟病風險。
高膽固醇:膽固醇水平過高直接與心血管疾病相關。
3. 家族史:有心臟病家族史的人群,特別是早髮型心臟病患者,風險顯著增加。
4. 年齡和性別:男性在年輕時面臨更高的風險,女性則在絕經後風險增加。
1. 立即撥打急救電話
撥打120:這是首要步驟,確保專業醫療團隊能夠儘快到達現場。
2. 保持鎮靜
患者:儘量保持鎮靜,避免因為緊張和焦慮加重心肌耗氧和症狀。
旁觀者:保持冷靜,幫助患者保持平靜。
3. 絕對臥床休息
立即休息:讓患者坐下或躺下,減少心臟負擔。
減少外界刺激:確保環境安靜舒適,避免任何不必要的移動。
4. 吸氧
如果可能,提供氧氣,這可以幫助改善心肌供氧量,緩解症狀。
5. 藥物治療
硝酸甘油:如果有硝酸甘油,可以舌下含服一片(遵醫囑)。若5分鐘後症狀未減輕,可再次含服。
其他藥物:如有醫生事先開具的藥物(如速效救心丸、消心痛等),可按照醫囑使用。
6. 監測生命體徵
觀察患者:注意患者是否有呼吸困難、意識喪失等症狀。
監測血壓:如果條件允許,監測血壓以確保不會出現低血壓。
7. 心肺復甦
判斷意識:如果患者失去意識且沒有脈搏,應立即開始心肺復甦。
胸外按壓:進行胸外心臟按壓,頻率大約為每分鐘100-120次。
人工呼吸:每30次按壓後進行2次人工呼吸,除非有自動體外除顫器(AED)可用。
8. 其他注意事項
不要喂食或飲水:避免給患者喂食或飲水,以防出現嘔吐窒息。
保持通風:打開窗戶保持空氣流通。
9. 醫院治療
入院治療:一旦到達醫院,醫生會進行一系列檢查(如心電圖、心肌酶譜等)以確診。
治療方案:根據病情可能包括溶栓治療、冠狀動脈成形術(PCI)、冠狀動脈搭橋手術等。
10. 預防措施
生活方式調整:均衡飲食、適量運動、戒煙限酒。
定期體檢:定期進行心血管健康檢查。
藥物管理:按醫囑服用降壓藥、降脂藥等。
l 心肌梗塞是一種非常緊急的情況,必須立即採取行動。
l 在等待急救到來的過程中,保持冷靜,確保患者能夠得到基本的生命支持。
l 到達醫院後,由專業醫護人員進行進一步治療。
請注意,以上信息僅供參考,具體操作應遵循當地醫療指南和實際情況。如果您或您身邊的人出現心肌梗塞的症狀,請立即撥打急救電話。
預防心肌梗塞的關鍵在於改變生活方式和定期監測。以下是一些有效的預防方法:
1. 均衡飲食:
多吃富含纖維的食物,如水果、蔬菜、全穀物、堅果,限制紅肉和加工食品的攝入。
2. 保持適量運動:
每周至少150分鐘的中等強度運動,例如快走或游泳,能夠改善心血管健康。
3. 戒煙限酒:
戒煙減少心血管疾病的風險,飲酒要適量,避免酗酒。
4. 定期體檢:
定期測量血壓、血糖和膽固醇水平,及早發現並治療潛在問題。
5. 管理壓力:
通過冥想、瑜伽或其他放鬆技術來降低日常生活中的壓力。
一旦確診為心肌梗塞,及時的醫療干預至關重要。常見的治療方法包括:
1. 藥物治療:
抗凝藥物:如阿司匹林,防止血栓進一步形成。
溶栓療法:在發病早期使用藥物溶解血栓,恢復血流。
降壓藥和他汀類藥物:幫助控制血壓和膽固醇水平。
2. 介入治療:
冠狀動脈介入治療(PCI):使用支架擴張堵塞的血管,恢復血流。
3. 外科手術:
冠狀動脈旁路移植術(CABG):對於嚴重的冠狀動脈堵塞,可能需要手術繞過受阻的血管。
4. 康復治療:
心臟康復計劃,包括身體鍛鍊、營養諮詢和心理支持,以幫助患者恢復健康。
心肌梗塞是一種嚴峻的心臟健康問題,但通過了解其成因、症狀和預防措施,我們可以主動守護自己的健康。關注生活方式,定期體檢,及時就醫,是保護心臟健康的重要步驟。