2020年1月2日，天津市醫保局網站公布了《關於擴大C肝和腎透析按人頭付費試點範圍有關工作的通知》，進一步擴大C肝和對腎透析（腹膜透析，下同）按人頭付費試點範圍，並適當調整C肝按人頭付費標準。該通知自2020年1月1日起施行。
擴大試點醫療機構範圍
在前期試點基礎上，經定點醫療機構申請，將天津中醫藥大學第一附屬醫院和天津市濱海新區塘沽傳染病醫院，納入C肝按人頭付費試點範圍；將天津醫科大學第二醫院，納入腎透析按人頭付費試點範圍。
調整C肝人頭付費標準
根據國家醫保藥品目錄談判准入結果，經市醫保中心與定點醫療機構談判協商，將C肝按人頭付費標準由40500元一檔調整為12500元和19000元兩檔。
其中：12500元一檔適用於經HCⅤ基因分型檢測確診為基因1b型的慢性C肝患者；19000元一檔適用於基因1b型以外的慢性C肝患者。
試點醫療機構應當以人頭付費標準為基礎，優先在國家和我市基本醫保藥品目錄內選擇適宜藥品制定具體診療方案。
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什麼是按人頭付費？
「按人頭付費」是指根據該類病人的人均費用，測算出一個合理的支付額度，醫保基金以這個支付額度為標準，按人頭交給定點醫院，醫院採取包干形式，超支不補，結餘自留。
天津市早在2014年起就在三潭醫院試點實施糖尿病按人頭付費，據三潭醫院負責人介紹，「糖友」簽約入組後，醫院首先為患者進行8項免費體檢，以了解患者目前身體狀況，並為「糖友」建立個性化健康檔案，此外還提供三級醫院轉診、定期指標監測、適時複診提醒、醫院定期隨訪等多項人性化增值服務。
另外，在按人頭付費試點工作中，醫保基金也賦予醫院更多自主權。比如，病人降糖藥物超過1萬元限額，無需個人墊付，依然可以刷卡結算；取消了部分用藥的限制，將部分自費藥及檢查項目列入報銷目錄，有效減輕了病人負擔。
尚秀琴作為第一批簽約入組的患者，受益良多。她說：「原來是花夠一萬了，就得自己掏錢，墊上，到時報銷也挺麻煩的，簽合同以後一個月一拿藥，原來是半個月就得來一趟。我自己選醫生，以前6點就得起床往這挂號來，現在我就可以九點來，我指定的大夫也知道我的病情，過去自費藥我們就得自己掏錢，簽合同以後這個費用列入醫保里去了，不用自己擔負了。」
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