近期，湖南旺旺醫院康復科收治了一位左足潰爛、發黑、疼痛的高齡老年患者，半年來患者左足反覆潰爛滲出、皮膚乾性發黑、疼痛，經過醫生詳細詢問病史得知，患者沒有糖尿病，起因是左足大拇指處碰撞擠壓後疼痛腫脹。

入院後，湖南旺旺醫院康復科佘海洪主任與治療團隊完善檢查，下肢彩超檢查提示：左下肢深動脈壁硬化並多發粥樣斑塊形成，考慮是左下肢動脈硬化閉塞所致。

湖南旺旺醫院國際傷口造口治療師徐慧護理長介紹，下肢動脈硬化閉塞症的傷口很難治癒，且反覆發作，處理方法要注意完全減壓，保持傷口清潔、乾燥，避免受壓。康復科佘海洪主任及醫師團隊治療上給予外用止痛、補充營養、抗菌治療、紫外線照射等對症處理。

患者住院治療9天後左足疼痛、滲出明顯好轉，舒適度增加，炎症指標正常，雙側髂外、股總、深、淺、蟈、脛彩超提示：雙側下肢深靜脈所示節段血流通暢。

科普知識：

1、什麼是下肢動脈硬化閉塞?

下肢動脈硬化閉塞是全身性動脈硬化血管病變在下肢動脈的表現。是由於動脈粥樣硬化累及下肢動脈，導致動脈狹窄或閉塞而引起肢體缺血症狀的慢性疾病。患者腿部無法獲得所需的血液供應，會引起一系列症狀，比如皮膚顏色蒼白或紫紅色，足部發涼，如果不及時干預，嚴重可能會引起間隙性跛行、靜息疼痛或者潰爛壞死。

2、造成下肢動脈閉塞有哪些因素呢？

1）、與年齡有關，多發生在中老年群體多見。有家族遺傳病史，會出現動脈硬化，比較早的發生動脈硬化狹窄閉塞的情況。

2）、跟生活飲食習慣有關，比如長期吸煙、飲食不注意伴隨疾病較多的患者，多伴有高血壓、高血脂、糖尿病，從而加速動脈硬化的發生。

3）、長期精神緊張、工作壓力大也會加速動脈硬化。

下肢動脈閉塞壞死多從足趾開始，日常生活中，患者應保持良好心態和合理生活習慣，遵醫囑用藥，注意監測自身的情況，不適隨診。常見護理方法如下：

1）、下肢動脈硬化閉塞症會出現下肢發涼、發麻、疼痛，降低生活和睡眠質量，容易出現情緒低落，需安慰和陪伴患者，使患者保持樂觀、積極心態，配合醫生治療。

2）、按醫囑服藥，不擅自停藥。服用抗凝藥物時，應注意觀察有無出血傾向，如鼻出血、牙齦出血、血尿等，若出現出血傾向及時就醫。

3）、加強營養，每日吃一個雞蛋白，多食水果蔬菜，豆類食品，保持大便通暢。

4）、注意保暖，避免燙傷，尤其糖尿病足患者，避免足部外傷，選擇舒適的鞋襪，穿新鞋避免損傷。

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院萬紅林圖/王銳

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（編輯YH）