子宮內膜異位症,顧名思義即是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方,因而造成的疾病。若異位長在卵巢,則稱之巧克力囊腫,而長在子宮肌肉層的則稱做子宮肌腺症或是子宮肌腺瘤。
此外,內膜異位症的復發機率極高,5年內有50%以上會復發,在以往會讓病患有治不好的感覺,再者反覆手術的難度一次比一次提高,更容易造成手術中臟器受損的併發症,對患者及醫生來說,都是非常困擾及難以根治的一個疾病。
子宮內膜異位7症狀 性交疼痛、流鼻血要注意!
1. 經痛
子宮內膜最常沉積於卵巢、子宮表面與腸道表面等處;平常沒症狀,月經周期時子宮充血腫脹、白細胞聚集,會造成下墜感、腰酸背痛、腹瀉、暈眩、劇烈的生理痛、及休克等各種症狀。許多女性從年輕時便開始有症狀, 最常見的時期在25歲到45歲的生育年齡,大約40%到50%的生育年齡女性,經痛的原因是子宮內膜異位症。
2. 不孕
子宮內膜異位症約有30%到50%的比例會影響受孕,就算是很小的子宮內膜異位點,沉澱在輸卵管附近,也有可能會造成不孕。因為子宮內膜若位在骨盆腔算為一種異物,平時便會受到血中白細胞的攻擊,產生髮炎物質,會影響到各種生理功能:卵子的形成、排卵、精子的運送、精卵結合的能力、胚胎的發育一直到著床等,均會產生干擾。
3. 性交疼痛
約有25%到30%比例會發生,有可能會造成性交後的出血。在性行為中,如果因為子宮內膜的黏連結疤,使子宮的位置固定住了, 即使是單純的插入也會非常不舒服;在月經來潮時,更會因為內膜腫脹而造成性交疼痛加劇。
4. 經血量過多
子宮肌肉層若有內膜異位,會影響子宮的收縮力,會導致異常的出血或無法止血。
5. 手術疤痕組織周期性疼痛
常見於剖腹產後疤痕、 自然產會陰傷口及腹腔鏡傷口,因子宮內膜異位而隨月經周期產生疼痛。
6. 周期性咳血或流鼻血
子宮內膜異位侵犯到肺臟或鼻腔粘膜時,可能造成咳血或流鼻血。
7. 其它鄰近器官症狀
例如血尿或排尿疼痛、排便疼痛。
4大檢查 揪出子宮內膜異位症
如懷疑為子宮內膜異位症,可通過內診或觸診、抽血檢查、腹腔鏡檢查、超聲檢查等方式確診。直腸、陰道內診時,會有子宮骶尾韌帶、子宮直腸凹陷窩壓痛之情形,或腹部觸診時,發現卵巢腫塊。
抽血檢查血中CA-125的數值,來自於體內腹膜細胞,當腹膜受到異位的內膜刺激,血液中的CA-125便會增加,正常值在35u/ml以下,若超過35u/ml便要考慮子宮內膜異位、骨盆腔發炎黏連、子宮肌腺瘤、卵巢癌等;在良性疾病情況下會升高到100左右,若超過100以上則要考慮惡性病變。
而腹腔鏡檢查能確定診斷,並準確的定位病變位置及嚴重程度;超聲檢查能找出約80%到90%內膜異位的位置, 但太小的內膜異位點無法判別。