肺腺癌和肺鱗癌屬於肺癌最常見的兩種病理類型，與大細胞癌一起統稱為非小細胞肺癌。之所以這樣劃分是區別於小細胞肺癌。因為小細胞肺癌屬於一種全身性疾病，與非小細胞肺癌有著完全不同的特性。非小細胞肺癌早期病人首選根治性手術治療。對於高齡、心肺功能不全無法耐受手術的病人一般選擇立體定向放射治療。
有網友諮詢，70歲肺鱗癌Ib期，68歲肺腺癌Ic期，已做手術，不願意做化療，可以不做嗎？肺癌TNM分期中，I期包括IA和IB，分期里並沒有Ic期。事實上，按照肺癌診療指南，對於非小細胞肺癌完全性切除的患者，IA期不建議化療，IB期非小細胞肺癌由於缺乏高級別證據支持，同樣不推薦輔助化療。無論是肺腺癌還是肺鱗癌，早期的治療方法都是相同的。所以，如果已經進行了根治性手術的非小細胞肺癌，I期病人不推薦進行術後輔助化療。雖然I期病人分期早，復發轉移幾率較低，預後比較好，但仍有一部分病人在五年之內出現復發轉移，所以術後雖然不需要化療，但要按照隨訪時間嚴格隨訪複查。2年內6個月隨訪一次，複查胸部CT、腹部B超或CT、腫瘤標誌物等檢查。3－5年每1年隨訪一次，5年以上仍然是1年隨訪一次。對於I期非小細胞肺癌患者，確診肺癌後繼續吸煙，會顯著增加患者的死亡和復發風險，還能增加第二原發肺癌的風險。所以，隨訪過程中，應該鼓勵患者儘早戒煙。
對於不完全切除的患者，根據患者的身體狀況，首選二次手術及術後輔助化療。也可以進行術後的三維適形放療，放療後進行輔助化療。對於I期肺癌病人，不完全切除是指切緣有腫瘤殘留。
IA期肺癌患者的5年生存率接近90%，但20%左右的IB期患者可能會在5年內出現復發轉移。所以在臨床上對於有高危因素的IB期患者我們仍建議其做4周期術後輔助化療。高危因素包括低於45歲者、分化程度為低分化、術後病理提示脈管有癌栓、病理提示累及胸膜者。術後輔助化療方案，肺腺癌和鱗癌略有不同，肺腺癌首選培美曲塞聯合鉑類，肺鱗癌首選吉西他濱或紫杉類聯合鉑類。
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