肛門是身體的私密部位,我們一般羞於啟齒,然而當這個地方出現了疼痛不適,給我們造成了不小的麻煩。心裡難受卻無處言說,心理壓力可想而知。這次我們就聊一聊難言的「菊部疼痛」。
肛門痛是指肛門內以及肛門直腸周圍疼痛為主的一種症狀,為多種肛門直腸疾病所共有。如肛裂、肛竇炎、血栓性外痔、肛旁膿腫、內痔嵌頓、外痔水腫、肛管直腸癌以及肛門異物損傷、肛門直腸手術後等。而其疼痛的性質、程度以及伴隨症狀各有所異。
引起的疼痛呈周期性,多發於大便時或大便後,主要由糞便刺激,潰瘍裂口擴張所致。其疼痛為陣發性灼痛或刀割樣疼痛,可持續數分鐘;待糞便通過後,疼痛減輕。另外,由於排便的刺激,內括約肌可呈持續性痙攣,引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛;往往可持續數小時之久,患者坐臥不安,十分痛苦;重者可疼痛24小時以上。除了疼痛,肛裂常伴有出血、便秘等症狀。
一般為肛門部微痛、墜脹,排便時因糞便壓迫發炎的肛竇而致肛門部灼痛,若括約肌因受刺激而攣縮,疼痛則加劇,並向臀部及股後部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭,日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。
輕者有異物感,大多伴有脹痛。由於肛周靜脈血管破損,血塊凝結而成血栓,在肛門外皮下出現青紫圓形硬結節,一般在截石位3點、9點處。
以脹痛為主,釀膿時疼痛呈雞啄樣。由於肛旁膿腫的發生部位、膿腫大小、致病菌和患者機體抵抗力等種種因素不同,出現的症狀和體徵也各有異。常見的有肛門周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸後膿腫,以及結核性膿腫等。這些膿腫除主要症狀有所不同外,一般均伴有發熱、寒戰、便秘、排尿不暢等。與其他部位不同的是約90%以上的肛旁膿腫可形成肛瘺,病程較長。
以脹痛、灼痛為主,多由於痔靜脈曲張、血絡破損、血栓形成,造成組織循環受限而脫出肛門外,無法回納,好發於Ⅱ、Ⅲ期內痔。故需儘早回納或手術治療,否則表面粘膜極易出血、破損,甚至並發感染。
以墜脹、灼痛為主,表現為肛門邊緣局限性腫塊,質硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由於勞累,大便時努掙或手術刺激等造成。
早期無疼痛,以後由於腫塊增大破潰,可出現肛門部墜脹、隱痛,常見有大便習慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等症狀。
多為外傷異物殘留或飲食不當,魚刺、骨片嵌插肛管直腸所致,故需請醫生仔細檢查,取出異物,疼痛即能緩解。若滯留時間過長,可引起局部感染。
肛門痛的治療包括病因治療和對症處理:
1、精神因素(包括神經性)
對精神神經因素引起的疼痛,首先要從心理上給予治療,同時,適當給予維生素及安定類藥治療。對神經因素引起的肛門痛,如坐骨神經痛,要診斷導致坐骨神經痛的具體病因,從而解除病因,肛門痛也就會消失。
2、腸道感染、便秘和腹瀉
運用抗生素或通便藥等進行對症治療,腸道感染、便秘和腹瀉病情得到控制或治癒,肛門就不會再疼痛了。
3、肛門直腸周圍感染或膿腫
及時切開引流或行根治術。
4、肛門疾病和肛門腫瘤
及時治癒痔、瘺、裂等肛門疾病,手術切除肛門腫瘤,肛門自然疼痛減輕。
1、良好的個人衛生
每天都要勤換內褲、勤洗肛門處,保持肛門處皮膚清潔、乾淨,防止受到細菌、病毒的感染。
2、標題內容
飲食要合理,不要暴飲暴食,少吃辛辣、油膩等帶刺激的食物,多吃蔬菜、水果等等,保持排便通暢,利於腸道加速消化。每天起床後可空腹喝杯蜂蜜水,促進腸道蠕動正常。
3、標規律的排便習慣
養成定時、定點排便的好習慣,讓腸道習慣你的作息時間,形成條件反射性排便。不宜久蹲於廁所,會阻礙靜脈血液的正常流通,從而引起其他並發生發生。
4、坐浴熏洗
每天堅持熏洗,可有效地緩解肛門痛感。水溫最好是38度左右的溫水,或根據醫生的建議進行中藥熏洗,這樣效果更好。
5、心情愉悅
緩解緊張的情緒,勞逸結合,多做些戶外運動,調整心情,增強患者的戰鬥力。良好的心態有利於緩解大腦神經系統的舒緩。
武漢國醫堂胃腸醫院溫馨提示:
日常飲食健康,經常鍛鍊避免出現便秘的問題是緩解肛門疼痛的基礎。此外更加需要注意的是疾病問題所引起的肛門疼痛,肛門連續不斷的疼痛,始終沒有好轉,就需要及時到專業的醫院進行檢查和治療,不僅能夠緩解疼痛,也能避免疾病的惡化。
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