前列腺癌,一直被認為是老年人的專利,但是最近觀念要修正了,因為年輕患者罹患前列腺癌的發病率正在逐漸升高。
從1990年開始,年齡在15~40歲的前列腺患者人數一直在不斷增加,大約以每年2%的穩定速度在增長。
這些數據來自於美國癌症登記的資料庫和全球疾病負擔資源的資料庫,這兩個資料庫將前列腺癌的年輕患者分成三個年齡段,分別為25~29歲、30~34歲、35~39歲,這三個年齡段的前列腺癌發生率在穩定增加。
這些穩定性增加不只局限在美國,在北美、南美、中美洲、歐洲、亞洲和非洲地區都在增加!
值得一提的是,這些年輕人前列腺癌的惡性程度卻遠遠高於老年人,轉移性前列腺癌比老年人足足高了6倍。
此外,年輕前列腺癌患者的存活率也不容樂觀,從2000年到2015年的數據來看,40~80歲男性前列腺癌的5年生存率高達95%~100%,25~30歲的患者5年生存率降低到80%,20~29歲的患者到50%,而15~24歲的前列腺癌患者則只有30%。
為什麼前列腺癌發病率日趨年輕化?
專家表示,年輕人前列腺癌發病率越來越高主要與生活習慣有關,由於工作壓力的增大,越來越多的年輕人進食高熱量和高脂肪的食物,肥胖是前列腺癌發病率的主要危險因素之一。
此外,環境污染、吸煙、飲酒和家族史也是前列腺癌的高危因素。
年輕人前列腺癌惡化程度高於老年人,原因為何?
眾所周知,與肺癌、胃癌不同的是,前列腺癌是依靠雄激素(睪酮)生長的腫瘤,相比於老年人,年輕人的雄激素分泌更加旺盛,每天都能提供給前列腺癌細胞源源不斷的睪酮滋養,前列腺癌生長的更快。
而且年輕人對於前列腺癌羞於啟齒,往往出現相應的症狀時,就已經是前列腺癌晚期。
研究發現,大多數在40歲之前就被診斷出前列腺癌的男性,前列腺癌生長更快速、且發生快速轉移,而且惡性程度更高,大多數為未分化的前列腺癌。
目前,阻斷雄激素(睪酮)最好的方式就是雄激素剝奪治療(ADT),也稱之為內分泌療法。
促性腺激素釋放激素(GnRH)拮抗劑是目前雄激素剝奪治療安全有效的手段,它可以直接和下丘腦垂體前葉中的GnRH相結合,阻止睪酮的生成,而且避免了傳統藥物GnRH激動劑引起的睪酮「反跳」現象,避免了不必要的風險。
研究發現,GnRH拮抗劑的代表藥物為地加瑞克(商品名:費蒙格),該藥物在使用3天後,就可以將雄激素睪酮降低至去勢水平,療效顯著。
目前,地加瑞克已經在我國上市,為我國廣大的前列腺癌患者(包括年輕前列腺癌患者)帶來福音。