網友開玩笑說
最近廣州的天氣就像渣男
忽冷忽熱
這不
這幾天又降溫了
天氣一冷
朋友圈的許多寶媽又開始擔憂了：
自家小孩最近又開始咳喘了
晚上睡覺聽著孩子咳喘難受
自己也愁得睡不著
那麼
小兒咳喘是什麼導致的呢？
家長怎麼幫孩子預防冬季咳喘呢？
嘉賓介紹
廣州佑兒門診
主任：郭榮輝
廣東省醫藥食品諮詢研究中心
常務副主任：何飛武
小兒咳喘
小兒咳喘屬於一種慢性氣道炎症疾病，是一種免疫性炎症，其特點是氣道可逆性狹窄並導致呼吸困難，它的臨床表現為氣急、咳嗽、咯痰、呼吸困難、肺內可聽到哮鳴音，尤其是呼氣時哮鳴音更加明顯。
小兒咳喘發作時可用平喘藥物緩解，也可自行緩解，小兒咳喘發作後恢復得正常，可以完全沒有症狀。如果咳喘劇烈影響睡眠和進食，也要目前治療止咳結合治療，也包括祛痰化痰，減輕呼吸道黏膜水腫，恢復氣管內膜纖毛作用等。
小兒咳喘包括咳嗽和氣喘，咳嗽不一定伴有氣喘，但氣喘經常伴有咳嗽。我們今天講的咳喘是指伴有氣喘的咳嗽。
提到咳喘，大家可能想到的是哮喘，其實引起小兒咳喘的疾病很多，常見的有喘息性支氣管炎、毛細支氣管炎、急性喉炎、肺炎、支氣管哮喘、呼吸道異物等。
有些咳喘可以由呼吸道感染引起，但哮喘是可以由多種因素引起，哮喘是一種慢性非特異性氣道炎症及氣道高反應性為特徵的疾病，其特點是氣道可逆性痙攣。
以反覆發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現，常在夜間和（或）凌晨發作或加劇，也可以在某些誘因（如天氣變化、過敏原接觸、病毒感染）誘導下突然發作或加劇。
哮喘的咳嗽可表現為無痰的乾咳也可表現有痰的咳嗽。還有一種哮喘的特殊類型，只表現為咳嗽（以乾咳為主），不出現氣喘，但用治療哮喘的藥物有效，這種類型稱為咳嗽變異性哮喘。
咳喘和哮喘一樣嗎
有寶媽可能會擔心地問，哮喘的孩子表現為反覆發作的咳喘狀態，那麼，如果孩子經常咳喘是不是有可能會發展成哮喘呢？
實際上，哮喘可以出現咳喘，但咳喘不一定是哮喘。典型的兒童哮喘有以下呼吸道症狀特徵：
1、誘因多樣性
常有上呼吸道感染、過敏原暴露、劇烈運動、大笑、哭鬧、氣候變化等誘因。
2、反覆發作性
當遇到誘發因素時突然發作或呈發作性加重。
3、時間節律性
常在夜間及凌晨發作或加重。
4、季節性
常在秋冬季節或換季時發作或加重。
5、可逆性
平喘藥通常能夠緩解症狀，可有明顯的緩解期。
那麼，嬰幼兒的咳喘伴隨著哪些特點，說明哮喘的可能性比較高呢？
1、嬰幼兒（≤3歲）頻繁喘息（在過去一年喘息發作≥4次）；
2、有濕疹史；
3、有對吸入物或食物過敏史，特別是對吸入物過敏史；
4、有哮喘家族史特別是父母有哮喘病史；
5、與感冒無關的喘息；
6、外周血嗜酸性粒細胞比例＞4%。
專家提醒，如果哮喘未進行規範治療，可反覆發作，導致肺功能的不可逆損害，嚴重的發作可導致死亡。
孩子咳喘怎麼辦
咳喘的孩子通常會出現咳嗽、喘息的情況，當孩子咳嗽非常嚴重甚至出現嘔吐的時候，家長應該怎麼辦呢？
首先應該注意的是，兒童一般不主張使用鎮咳藥物。對於急性呼吸道感染引起的咳嗽可以給吸入溫熱的水蒸汽以減輕呼吸道的不適，少量喝溫水以潤喉，減輕咽喉的不適。
有鼻腔分泌物後流、刺激咽喉部引起咳嗽的，可給生理性海洋水噴鼻清潔鼻腔，化痰藥物在理論上有效，但臨床上效果難以確定。
對於非哮喘者，發生咳喘建議要到醫院就醫，明確引起咳喘的原因，給予相應的處理。
對於哮喘引起的咳喘，要堅持哮喘的規範化治療，以減少哮喘的發作，哮喘急性發作時可以在抗炎治療的同時使用支氣管擴張劑緩解支氣管痙攣。
如果症狀不嚴重，可以在家吸入支氣管擴張劑，如果吸入後明顯緩解，可以在家觀察，繼續平時的哮喘治療；如果不能緩解，需要到醫院就醫。
對於嚴重的哮喘發作（如出現呼吸困難、煩躁、大汗淋漓、面色青紫、講話斷續等）則要在吸入支氣管擴張劑的同時要緊急送醫院或呼叫120。
哮喘的治療包括急性發作期的治療及緩解期的治療，緩解期的治療是堅持抗炎治療（不是使用抗生素）。急性發作期的治療是使用支氣管擴張劑解除支氣管痙攣及去除誘發發作的因素。嚴重的哮喘發作是可致死的，如果沒有規範的治療，從而導致哮喘頻繁發作，頻繁使用支氣管擴張劑，可增加哮喘的死亡風險。
對於哮喘患者，要備有急救用的支氣管擴張劑，並建議平時做哮喘日記，根據醫囑定期看醫生，並記住醫生的聯繫方式，以備急需之用。
如何預防小兒咳喘
1、不去人群密集、通風條件不良的場所，如超市、菜市場等。
2、注意洗手，注意居室通風，必要時帶上有效的防護口罩。
3、注意及時增減衣服。
4、避免接觸煙草的煙霧（包括二手煙及三手煙）及可能過敏的物質如黴菌、塵蟎、花粉等。
5、避免過敏的食物，不吃刺激性食物如煎炸、辛辣、冰冷、過甜等食物。
膳食食譜
蘿蔔陳皮湯
<材料>
白蘿蔔1個，白鬍椒5粒，生薑10g，陳皮5g，冰糖50g。
<做法>
1、白蘿蔔洗乾淨切片。
2、白蘿蔔、白鬍椒、生薑、陳皮等一起放進鍋內，加入適當的水，煮20到30分鐘。
3、最後加入冰糖調味即可。
<功效>
本湯品適用於小兒咳喘的早期，咳喘頻繁發作、咽喉發癢、咳聲重濁、痰白清稀的時候。
以上只是給大家簡單介紹的一小部分內容
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