有人曾諮詢，十年前，他還不到25歲，當時因為工作壓力所以常常感覺很抑鬱。然後發現自己有頻發室性早搏。當時也買一些中藥來吃，但沒多大用，後來吃了什麼藥丸，早搏現象也只是消失了幾個星期，但是後來又出現。今年已經35歲了，雖沒有太多問題，但會覺得有些悶。後來做體檢，醫生讓帶24小時動態記錄儀，記錄結果是一天有2萬多次，醫生要求做射頻消融手術。諮詢了手術價格雖然覺得還可以，但是考慮到種種因素， 所以想問問：無器質性的頻發室性早搏是不是必須做手術？預後如何？

沒有器質性心臟病的頻發室早是否需要消融主要看以下幾個方面：

首先是有沒有與室性早搏相關的症狀，不是指任何症狀，而是指與早搏直接相關的症狀，如果有明確相關症狀可以考慮；

其次，早搏負荷，也就是說24小時早搏占總心率的比例，一般達到10-15%可考慮；

第三，部分頻發室早有引起室早性心肌病的風險，如果已經出現了心臟擴大、心功能受損等，強烈建議消融，消融後心臟可恢復；因此如果滿足前兩項，就建議做，不是過度醫療；

如果有第三項，更是建議消融。如果經典部位起源，比如說流出道等，有經驗的醫師手術相關風險很小。如果室早沒有明顯症狀，但是早搏負荷高，可以暫不治療，但需要定期複查動態心電圖、心臟超聲，因為確實有誘發心肌病風險。