這是 達醫曉護的第2065 篇文章
2016年英國BTV紀錄片《英國「囤積狂」》所採訪的一名英國女性Sally，她說道「我已經四年未曾看到我家的地板了」。專業清潔人員在她家看到堆積如山的垃圾，甚至有貓的「糞便」和裝在桶中的「尿液」…… 用「垃圾場」來形容都不為過。
曾經，Sally也是一位非常愛乾淨，有愛心的女士。並且收養了6隻貓。然後在2010年，其中一隻貓突然心臟病發去世了，接著另一隻貓得了癌症去世了、她與男友之間的關係也一直非常的緊張、她的母親也突然中風而離世。不幸的、創傷的事件像滾雪球一樣接踵而來。她感到焦慮、抑鬱，已經無力去應對現狀。於是她開始囤積東西。然而這些東西中，絕大部分可稱為垃圾。在這5年間，她的房間不僅雜亂不堪。嚴重到沒有空間放下一張床。屋內的氣味也困擾到周圍鄰居的正常生活，鄰居們向有關部門反映，而Sally得到的通知是如果不把屋子清理乾淨。政府將收回公寓居住權，她因此產生了想要自殺的念頭。最後，她求救於專業的囤積障礙治療中心幫她清理房間。
看到此處，不禁在想這不可思議的一切是如何發生的呢？其實，Sally所患的病症是囤積障礙。
「囤積障礙」，病如其名，就是囤積導致的生活障礙，但平時我們也會或多或少的囤積些東西，那怎樣才算得上是「囤積障礙」呢？我們來了解一下「囤積障礙」有哪些特點？
1、囤積者難以丟棄大量實際上沒有使用價值的物品，哪怕是一張紙、一雙已經穿壞的鞋子，甚至是垃圾、排泄物。可謂」只存不扔,一物永流傳」。
他們常常猶豫不決，難以決定物品是否需要丟棄，從而產生焦慮感，最終囤積者通過保留物品來緩解內心的焦慮感，而這種不斷反覆的「猶豫不決-焦慮-保留」反饋，導致囤積行為不斷得到強化。
2、如果強迫囤積者丟棄，或者沒有經過他們同意扔棄了他們積攢的物品，他們會感到異常的痛苦。
3、除了囤積無用的物品，患者還可能伴有「過度收集」的習慣，常見的有「購物狂」或獲得免費商品。
4、由於囤積者在家裡積攢了大量無用的物品，而且不同於正常收藏般有秩序、整潔地擺放，囤積者積攢的物品往往胡亂堆積、隨意擺放，導致居住環境的雜亂無章，嚴重影響到正常生活空間和居住的安全性，並且破壞與家人、鄰居的關係。
家有「囤積障礙」患者應該怎麼辦?
首先，從外部環境來著手。幫助患者將房屋中的徹底清理，恢復到可以正常、安全的居住。
其次，從心理層面去了解和理解患者。囤積障礙患者，往往社會地位低，有較多的負性事件體驗、受到家人、朋友和鄰居排斥。於是他們通過囤積物品來緩解由於喪失、創傷性等應激事件引起的焦慮和抑鬱情緒。如果焦慮和抑鬱情緒都比較嚴重，可考慮使用抗焦慮和抗抑鬱藥物幫助改善和緩解情緒。同時，需要給予相應的心理疏導和社會支持，如認知行為治療、人際心理治療等。
囤積障礙患者以兒童和老人居多，作為他們的家人千萬不可草率的將其物品扔棄、不要責怪也不要與其爭吵，應給予他們更多的陪伴和心理支持，而不僅僅是物質上的供給。正如，片中Sally所說，她期待房子收拾乾淨以後，她的姐姐姐夫會來她家做客，這讓她感覺母親還在身邊。另外，她和當初幫助她清理房屋的囤積治療專家也成為了好朋友，這一切都有助於改善和維持她的治療效果。她開始變的越來越積極。
仔細觀察，我們就可以發現每個行為背後都有患者想表達的情感和需求。這些囤積的物品對他們意味著「安全感和歸屬感」。讓我們用愛和溫暖去「填滿」囤積障礙患者的心。讓他們不再孤獨、不安、痛苦和無助。並且從惡性循環中擺脫出來，去享受生活和工作的美好。
作者：上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院
心理醫學科 佘蔚
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