很多人以為感染了HIV，就不能要孩子了，其實不是。如果做好準備工作，照樣可以生。如果想要懷孕，都要先治療到HIV病毒載量檢測不到，而CD4檢查應該在免疫功能的最佳範圍內越高越好，比如在800、1000以上，過性生活會比較安全。總的來說，在所有的指標中，最主要的是看病毒載量。
如果你感染了，不要絕望，要一個健康寶寶，是可以的。只是有些準備工作必須了解一下，接著往下看吧：
病毒載量和CD4多久查一次？
在我國，由於國家免費支持的原因，病毒載量一年只查一次，而CD4在查出患病後的第一年要查四次，第二年查兩次。患者能不能生孩子，這兩項檢查都要看。
通常患者進行正規的抗病毒治療半年以上，已經可以做到檢測不到病毒載量了，就可以準備懷孕了。一次檢測正常就行，如果有異常情況，可以間隔三個月再重複檢測。
如何完成受精過程？性生活後要不要服藥？
網上有介紹一些受精方式，比如把安全套前端扎孔，這樣接觸面比較少，減少了陰道黏膜損傷，降低感染幾率；還有的方法是手淫射精後，將精液用注射器或人工助孕輔助器械吸取，推入陰道深處受孕。這些都是患者自己從成人用品商店購買的，如果是患者的話，不建議這樣去做。
再者，男性如果檢測不到病毒載量，基本上就沒有傳染性了，通過正常的性生活懷孕即可。但是，為了排除萬一感染的可能，這種情況下女性就應該服用一些抗病毒藥進行阻斷。
阻斷藥可以讓女方在性生活之前服，也可以性生活後兩小時之內，越早服越好，就相當於職業暴露後的預防一樣。男性查不到病毒載量，要不要吃藥得看女方的意願，由於藥物有一定的副作用，因此女性還要做相關的血常規、肝腎功能檢查。
能否通過輔助生殖技術安全受精？
由於病毒主要存在於精液分泌物中，在國外，比如美國、日本、泰國可以做洗精術，將精子洗凈後通過輔助生殖技術懷孕，可最大程度避免傳染。但這種方式在我國尚未開展，如果在國外做需要花費大量的費用和時間，比如在泰國做要花30萬左右，還需往返四五次，很難說一次就能成功。
需要強調的是，我國傳染病法規定醫院不得接納愛滋病患者做輔助生殖，包括人工授精、試管嬰兒。所以母嬰阻斷一定要諮詢正規醫院才可以。
是不是在整個孕程中都要服藥？
不管CD4的水平如何，HIV陽性的男女雙方在備孕、懷孕，直至產後都要持續服藥，這些藥物對胎兒是沒有影響的。服藥可以抑制HIV病毒增殖，降低病毒載量；如果不服藥則會讓孩子感染的幾率增大，還增加了孕婦耐藥的可能，也可能產生多種愛滋病併發症等等。
所以，一定要堅持服藥，不能中斷。
孩子出生後是否當立即服藥？
新生兒出生後的預防稱為暴露後預防，應該越早越好。新生兒出生六小時之內就應該服用抗病毒藥，我國規定連續服用42天，每天服用，有奈韋拉平和齊多夫定兩種懸浮劑可選擇。這兩種劑型都在美國經過FDA論證，由我國相關部門統一提供，專門用來預防新生兒感染，一般沒有副作用，使用的藥量也要根據孩子出生的體重決定。
孩子應當如何定期檢測？抗體陽性怎麼辦？
我們國家規定，孩子出生後分別要在42天、3個月做早期診斷，在12個月，18個月時查抗體，在美國則是24個月再查抗體。孩子出生時由於攜帶著母親的抗體，因此在18個月內檢查可能會出現抗體陽性；18個月之內95%的孩子抗體都能轉陰，還有5%在18個月到24個月內也能轉陰。如果連續兩次檢測結果是陰性的，就可以明確孩子是安全的。
需要注意的是，母親吃抗病毒藥，孩子也吃抗病毒藥，病毒載量一般都是陰性的，因此我們重點要查抗體，而不是查孩子的病毒載量。新生兒也沒必要頻繁檢測，每次檢測都要抽血，不利於健康，抽血造成的傷口也容易感染其他疾病。
哪些日常接觸可能傳染孩子？孩子咬破或撓破父母怎麼辦？
日常接觸都不會感染，比如肌膚接觸，親吻孩子面頰，共用碗筷，蚊蟲叮咬，都不會傳染，家長不用過分擔心。
但需要注意的是，孩子皮膚黏膜比較薄比較細膩，注意不要有破損，只要孩子和患者沒有血液滲出，病毒檢測不到，也不會傳染，但還是要減少這方面的機會。
最後，如果你是感染者，想要寶寶的話，各省的婦幼保健院都有指定接診HIV陽性孕產婦的助產機構。一定要諮詢正規的醫院機構，按照醫生的醫囑進行正規的備孕。
原創： 小樹Aaron
來源：A小樹101
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