慢性腎衰竭病人出現5種情況,必須馬上住院,否則生命可能有危險

2024-07-08     醫學原創故事會

突然間出現少尿,並且伴有胸悶氣促,55歲的老劉卻依然不願意去醫院,在他看來,休息一下就好了,但沒想到,隨著時間的推移,症狀卻越來越嚴重,妻子見情況不對,急忙撥打120求助,十五分鐘後,老劉被送進醫院,通過檢查,醫生髮現老劉的情況比較糟糕,他的腎功能已經衰竭,肌酐數值高達660umol/L,而且還合併高鉀、代謝性酸中毒,由於少尿,身體里鈉水瀦留,導致他的血壓很高,還合併了心力衰竭。

通過急診血液透析,老劉轉危為安,醫生說,如果再拖下去,情況會非常危險,因為高鉀隨時可能會導致惡性心律失常,引起心臟驟停。

原來,老劉早在兩年前就確診為糖尿病腎病,一年前就發現慢性腎衰竭,醫生建議他一定要定期到醫院就診,監測腎功能,但老劉卻置若罔聞,以致腎功能不斷惡化。

2023年2月,中國疾病預防控制中心周脈耕聯合南方醫科大學南方醫院侯凡凡院士團隊在《美國醫學會雜誌·內科學》(JAMA Intern Med)發表最新研究成果,公布了第六次中國慢性病及危險因素監測結果,2018—2019年,估計我國8200萬成年人有慢性腎臟病,但知曉率僅10%。

在很多人看來,腎臟有兩個,所以腎功能應該是很強的,即便出現慢性腎病,很多人也熟視無睹,由於忽視,導致病情不斷加重,作為醫生,要提醒大家的是,慢性腎衰竭病人出現5種情況,必須馬上住院,否則生命可能有危險。

第一,慢性腎衰竭病人,出現尿量減少,無尿,全身浮腫,必須馬上住院

如果你被確診了慢性腎衰竭,一定要密切監測自己的尿量,少尿是指每天(24h內)尿量少於400ml,或者每小時尿量低於17ml。少尿很容易發展為無尿,即24h尿量小於100ml,少尿或無尿是腎功能惡化的重要標準,由於大量的毒素和水無法及時排出體外,就會引起全身的浮腫。

第二,慢性腎衰竭病人,出現胸悶胸痛及氣促,必須馬上住院

由於毒素無法排出,體內大量的鈉水瀦留,直接導致的後果就是,進一步加重心臟的負荷,所以很多慢性腎衰竭的病人,會出現心絞痛、心力衰竭、心律失常的出現,表現為胸痛、胸悶、心悸、氣促等,嚴重的還可能出現急性左心衰,此時患者會端坐位呼吸,無法平躺,這個時候,必須馬上住院。

第三,慢性腎衰竭病人,出現食欲不振、噁心嘔吐,必須馬上住院

出現食欲不振、噁心嘔吐的時候,很多人的首先反應就是我的胃不好了,於是買點胃藥吃吃觀察一下,其實,腎不好的病人,胃往往也不好。

慢性腎衰竭的表現往往最早出現的就是消化道症狀,由於體內毒素無法排出,導致胃腸黏膜充血水腫,此時就容易出現食欲不振及噁心嘔吐。

另外,慢性腎衰竭的病人往往還合併代謝性酸中毒,也會進一步加重消化道的這些症狀,所以出現這些症狀的時候,別簡單認為是胃不好了,應該馬上住院。

第四,慢性腎衰竭病人,出現貧血或傷口出血不止,要馬上住院

腎病能夠合成促紅細胞生成素,這是造血的重要原料,如果慢性腎衰竭惡化,那麼會導致貧血加重,很多尿毒症的患者往往合併重度貧血,慢性腎衰竭病人還會合併凝血功能障礙,導致傷口出血不止。

第五,慢性腎衰竭病人,出現意識障礙,要馬上住院

慢性腎衰竭的病人容易引起一系列神經系統症狀,開始的時候會出現頭痛、失眠、記憶力下降、反應遲鈍,嚴重的時候還會出現意識模糊及昏迷。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-sg/96c9783a889f7894da6f913c44a84eb1.html