醫生在腦卒中患者病房查房。
「媽，你怎麼了？你醒醒，別嚇我！」近日，60多歲的許阿姨(化名)在家中突然不省人事，把女兒給嚇壞了，立即撥打了120。隨後，救護車呼嘯而至，火速將許阿姨送到了寧波大學附屬第一醫院方橋院區。
房顫引發腦梗，手術取栓救回一命
據寧大一院神經內科楊劍宏主任醫師介紹，許阿姨送到醫院時已經重度昏迷，檢查結果顯示，她的腦動脈被大塊的血栓堵塞，引發了缺血性腦卒中(腦梗)。危急時刻，搶救團隊在完善腦CT等檢查後，第一時間為許阿姨實施了靜脈溶栓。因為嚴重的大血管堵塞靜脈溶栓，只能讓少部分血管實現再通。隨後，神經內科介入團隊的醫生給她做了腦動脈取栓術，隨著血栓的取出，她終於保住了性命。
「事後，我們了解到這位患者有房顫。房顫患者容易在其左心耳形成血栓，一旦血栓脫落進入腦動脈，很可能引發嚴重的腦梗。」楊劍宏表示，冬季往往是心腦血管疾病高發的季節，近期隨著氣溫的驟降，他們科室診治的腦梗患者也明顯增多，其中不乏嚴重的腦梗患者。
據了解，腦梗是最常見的腦血管疾病之一，致殘率極高，且極易復發，嚴重時可引起死亡。冬季往往是腦梗的多發季節，主要是因為低溫環境下，人體的血流速度會出現一定程度的減慢，血液黏稠度可能會相應增加，此時容易形成血栓，從而堵塞血管。
腦梗患者呈現年輕化趨勢
腦梗患者的年齡多在40歲以上，不過近年來也呈現出了年輕化趨勢。「在過去一周中，我們科室就收治了5個40歲以下的腦梗患者。」楊劍宏告訴記者，「三高」是大家公認的導致中風的主要因素，然而近年來的研究發現，不良生活習慣同樣也是導致中風的重要危險因素，例如肥胖、久坐少動等。如今很多年輕人對自己的健康不夠重視，胡吃海喝、熬夜放縱、缺乏運動，這些不良生活習慣都會增加腦梗的風險，尤其是在冬季。
除了腦梗，另外一種腦卒中即出血性腦卒中(腦溢血)，在冬季也更容易發病，主要是因為天氣寒冷時導致血壓出現異常升高，從而引發腦出血，尤其是老人和有基礎疾病的患者，若未引起充分重視，更可能發生腦溢血。
防範腦卒中應注意這些
無論是腦梗還是腦溢血，由於其發病率、死亡率和致殘率都很高，且一直缺乏足夠有效的治療手段，因此「預防」就顯得格外重要。楊劍宏提醒，防範腦卒中，應注意這些：
一、密切關注血壓變化。高血壓是導致腦卒中的重要可控危險因素，降壓治療對預防卒中發病和復發尤為重要。建議可以通過可穿戴設備和高血壓日記來監測、記錄每日的血壓情況。有高血壓的患者，冬季用藥時應根據自己的血壓情況，在醫生專業指導下對藥物進行及時調整。
二、保持情緒穩定。因為情緒一激動，很容易導致血管收縮，血壓升高，特別是在冬季，有高血壓的患者更易因此引起血管破裂出血。
三、飲食要儘量清淡。人體在寒冷天氣下，會處於低代謝狀態，如果吃得太油膩，脂肪代謝不了，就容易進入血管，影響血管健康，從而增加腦梗的風險。而如果經常吃一些辛辣刺激性食物，則容易導致血壓升高，血管壁壓力增大，從而增加腦溢血的風險。
四、要多喝水。尤其是在乾燥的冬季，適當地多喝水，有助於增加血液中的水分，降低血液黏稠度，從而防範血栓形成和腦梗。
五、要注意休息，不要太勞累。有條件的話最好每天都進行適當的運動，同時保持心情舒暢。
六、日常要注重體檢。關注心腦血管方面的問題，早發現早治療。
最後，楊劍宏還特彆強調了識別腦卒中的重要性。如何識別腦卒中，「120口訣」應記牢：
「1」代表「看到1張不對稱的臉」；
「2」代表「查兩隻手臂是否有單側無力」；
「0」代表「聆(零)聽講話是否清晰」。
如果通過這三步觀察，懷疑是腦卒中，要立即撥打急救電話120。腦梗在發病3-4.5個小時之內進行靜脈溶栓，是治療的黃金時間。腦溢血搶救的黃金時間是在發病後3-6個小時，在發病24小時之內進行積極干預，對改善愈後具有重要作用。
記者 吳正彬 文/攝