每年的10月28日是「世界男性健康日」。
今天讓我們聚焦很多中老年男性的「難言之隱」——前列腺問題。
前列腺雖然體積不大，但對男性來說是很重要的器官，俗稱「男人的生命腺」。
作為男性生殖系統的附屬腺，前列腺位於膀胱與尿生殖膈之間，包繞尿道根部，其形狀和大小似稍扁的栗子。其大小、功能很大程度上依賴於雄激素。小兒的前列腺很小，性成熟期會迅速生長，老年人的腺組織會逐漸退化，腺內結締組織增生，體積也就越變越大，慢慢壓迫尿道，引起一系列症狀。
前列腺對男性到底有什麼作用呢？它主要承擔著三大功能：
一是對排尿控尿至關重要；二是分泌前列腺液，它是精液的主要組成部分；三是參與射精過程。
對於廣大男性而言，前列腺問題可能是一生中繞不過的坎——青年時期前列腺炎的煩擾，中老年時期前列腺增生的糾纏，無一不令人痛苦。
尤其是前列腺增生，其發病率會隨年齡的增長不斷升高，不僅會導致儲尿障礙及排尿障礙，而且會影響膀胱功能及腎臟功能，是老年男性揮之不去的疾苦。真可謂「小小前列腺，煩惱真不少」。
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那前列腺增生有哪些症狀呢？
前列腺增生的臨床表現可分為三期：儲尿期症狀、排尿期症狀和排尿後症狀。
儲尿期症狀包括排尿次數增多、一有尿意就特別著急找廁所、憋不住尿甚至尿褲子。
排尿期症狀主要表現為開始排尿時等待時間長、排尿費勁、排尿間斷、尿線變細、尿線射程變短等。排尿後症狀表現為尿不盡感、排尿最後尿液滴滴答答很久。
如果以上症狀得不到控制，會慢慢演變出很多併發症諸如反覆尿瀦留、血尿、尿路及生殖道感染、膀胱結石、腹股溝疝、痔瘡甚至出現腎功能損害等。
前列腺增生的煩惱，究竟該如何應對呢？
前列腺增生其實是人體老化的表現。如果已有排尿障礙症狀，但不影響患者生活質量的，可以不採取治療措施，只需觀察。
如果已經影響到生活質量，應積極進行醫療干預。可以通過藥物鬆弛肌肉以緩解排尿困難、延長排尿間隔、改善尿急等情況。
如果症狀加重，則需要聯合用藥，在延緩前列腺增生速度的同時改善排尿問題。
一旦前列腺增生問題嚴重影響到生活質量，就需要通過手術方法來治療。
建議中老年男性要定期檢查，確定前列腺增生的程度，評估對排尿的影響程度，並篩查是否有前列腺腫瘤風險。
要想呵護好前列腺，可從以下三方面著手：
第一，儘量少飲酒、不飲酒。
第二，定期排尿、不憋尿，因為憋尿會增加膀胱負擔，膀胱長期負重會失去代償。
第三，多喝水，減少晚上水分的攝入。不要久坐，要多活動。
第四，保持心態平衡和健康的生活方式，合理膳食、適度運動。
（本文為第十一屆上海市青年醫學科普能力大賽優秀科普文章。
作者為上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科主治醫師。）