愛滋服務深入南非本地幫派，為4萬多幫派成員提供愛滋預防服務

原標題：愛滋服務深入南非本地幫派，為4萬多幫派成員提供愛滋預防服務

在南非開普敦，幫派暴力是一個嚴重的問題，這裡有多達90到130個幫派，提供衛生服務的國際非營利組織Jphiego一直在與控制開普敦地鐵不同地區的幫派頭目合作，為幫派成員提供自願醫療男性包皮環切術(VMMC)來預防愛滋病毒傳播。

與幫派頭目的「合作」已促成了4萬多例包皮環切手術，大多數幫派稱「包皮環切」是成為真男人的儀式，這種意識創造了更多需求。與前一年相比，2022年進行的包皮環切手術數量增加了47%。

「由於未能遏制與幫派相關的暴力，所以必須找到其他方法解決幫派問題，以確保VMMC服務繼續，」來自Jphiego的研究人員說:「通過將幫派視為合作夥伴，我們能夠為幫派成員進行包皮環切手術，讓他們成為『真正的男人』。」

自願男性包皮環切是一種預防愛滋的方法，特別是在男性包皮環切覆蓋率低和愛滋病毒感染率高的非洲國家。包皮環切術可使感染愛滋的風險降低約60%。然而在南非開普敦，頻繁的幫派衝突使提供包皮環切和其他保健服務變得困難。

為了在這些幫派控制的地區安全運營並提供服務，Jhpiego在確保員工安全的同時採用了各種方法。首先是用來自同一當地社區的動員人員接近幫派頭目，並解釋他們在做什麼，解釋他們沒有威脅到幫派。這是很必要的，幫派成員通常會多疑，害怕被對手暗殺。

動員者也必須與幫派頭目接觸，以確保自身的安全。與幫派頭目建立信任關係後，能得到保護並方便提供服務。此外，被視為榜樣的幫派頭目進行包皮環切術還能影響其他成員。通過與幫派頭目密切合作，Jhpiego確定了在該地區活動的不同幫派，以及他們的勢力範圍，這能確保進行包皮環切術時敵對幫派成員不會見面。比如，在運送成員到包皮環切中心時，他們不會穿過敵對幫派的地盤。

當幫派衝突爆發時，包皮環切服務往往會減少，與正在衝突中的幫派頭目和成員互動變得更加困難。此外由於死亡，幫派頭目和領導層變化很常見，所以還需要與下一任領導人接觸。幫派衝突結束後，勢力範圍可能會改變，所以Jhpiego需要不斷與幫派頭目接觸，了解最新的勢力範圍，了解不同幫派的服裝、配飾、塗鴉、紋身，這些使他們在提供服務時能避免衝突。