據市民劉女士反映,她近來晚上總是睡不好,倒不是因為有心事,而是總覺得兩條腿特別不舒服,放在哪裡都感覺難受,有時還會感覺有東西在腿上爬,一看又什麼都沒有,而且白天還喜歡抖腿了,感覺像是變了個人似的,自己也控制不住自己。
你是否也有這些症狀呢?很多人會認為,這是累著了,或者是睡不好覺的主觀感覺;再或者是所謂的「腰椎不好,壓迫神經」……這些其實都不是,市海慈醫療集團神經內科主任醫師郭瑞友通過問診和對症狀的判斷,給劉女士下了「不寧腿綜合徵」的診斷。這病,你聽過嗎?
不寧腿綜合徵嚴重影響睡眠
不寧腿綜合徵是睡眠相關運動障礙疾病的一種,雖然鮮為人知,卻是一種常見的神經系統感覺障礙性疾病。一般人群的患病率約為10%,而我國的患病率估計在1.2%到5%,且隨著年齡增長,發病率有增高趨勢,中老年人、女性中更為常見。目前,不寧腿綜合徵的病因尚未完全闡明,可分為原發性和繼發性兩大類,前者往往伴有家族史,而後者則多見於缺鐵性貧血、孕產婦、腎臟疾病後期、糖尿病、帕金森病、遺傳性運動感覺神經病、脊髓小腦性共濟失調及多發性硬化等,還可能繼發於免疫系統疾病,如類風濕性關節炎、甲狀腺功能減。
該病雖然對生命沒有危害,但卻嚴重影響患者的生活質量。不寧腿綜合徵患者最主要的特徵是在睡眠或休息時難以抑制想要移動肢體的慾望,並出現雙下肢難以形容的感覺異常,如撕裂感、腿部抽搐、蟲爬感、針刺痛、燒灼感、疼痛、瘙癢感,尤以雙下肢明顯,通常為對稱性,嚴重影響睡眠。該病的另一個特點是,這些症狀往往在伸屈、捶打、踢腿、按摩、走動等活動後可減輕。往往會導致患者忍受不住,被迫不停地活動下肢,但一旦停下來,這種症狀會再次加重。症狀於夜間出現或加重,一般以夜間至凌晨(23:00-04:00)症狀最為嚴重,清晨至中午(06:00-12:00)症狀較輕。
周期性腿動是不寧腿綜合徵的主要臨床表現之一,表現為睡眠時重複刻板出現的髖、膝、踝關節的三聯屈曲及趾背伸動作。清醒時出現周期性腿動可伴有痙攣或抽搐,大多會嚴重影響睡眠,久而久之,往往會伴有焦慮抑鬱等心理障礙。
儘早採取治療措施
專家表示,不寧腿綜合徵很少會自愈,目前大量研究還表明,該病很可能是帕金森病等神經退行性疾病的前驅表現,延誤治療只會導致疾病的發展和複雜化,使治療起來更加困難。由於很多患者缺乏對該疾病的認識,常被誤認為循環障礙、缺鈣、關節炎、焦慮抑鬱、睡眠障礙、癲癇、多動症以及脊柱病變等。因此,如果在睡眠或休息時出現以上症狀,建議立即去正規醫院神經內科檢查。早發現,早治療,避免小病成大患,才是最重要的事情。
如此讓人感到難受的病,能治好嗎?目前,不寧腿綜合徵的治療以非藥物療法和藥物療法為主。非藥物療法主要是去除不寧腿綜合徵的病因,患者應注重改善睡眠習慣、保持良好規律的睡眠模式、天氣變涼或氣候潮濕會加重症狀,所以睡眠時應注意保暖,睡前避免服用含咖啡因、酒精的飲料,不吃難以消化的食物。同時避免服用可能導致病情惡化的藥物如抗組胺藥物、止吐藥等。平時還可給予患者局部腿部按摩、熱敷,洗熱水浴和適度活動,增加末梢血液循環,會起到較好的療效。此外還可以向專業醫生求助,採取藥物治療,也會有很好的療效。
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抖腿並不都是「不寧腿」
在生活中,不少人都有一個習慣,在久坐後會情不自禁地抖腿,這個習慣不只是不雅觀,也可能是不寧腿綜合徵的表現。但大家在日常中的抖腿小動作,並不都是不寧腿綜合徵,區分的方法很簡單。
醫生介紹,多數人可能是生活工作上處於緊張狀態下才會抖腿,而不寧腿綜合徵越是沒有事情干擾或是越夜深人靜的時候症狀才更加明顯。市民如果出現難以抵抗地抖腿,尤其是在休息或是夜間加重,並伴有強烈的疼痛、灼燒等不適感,還常有腿部痙攣現象,這種情況就要高度警惕,及時就醫了。
有一種說法認為,抖腿可以增加腿部的靜脈血液回流,防止過久坐姿靜置形成的血液斑塊,這是有益健康的。事實上,久坐確實會導致腿麻,主要原因在於下肢長久地保持一個姿勢,容易影響到血液循環的順暢,也可能會壓迫到坐骨神經,二者均會對健康帶來不利影響。從這個意義上來說,抖腿可以讓下肢肌肉略微動一動,在一定程度上是可以避免腿麻的現象。不過,避免久坐帶來的危害,最好的方法應該是站起來活動一下,這比抖腿要健康,也有效得多。