中國老年學和老年醫學學會之拿什麼拯救你？我的腰椎間盤突出!!!
腰椎間盤突出症的原理？
人的腰椎一般是由五節椎骨組成的，腰椎的主要功能是支撐體重。
椎骨和椎骨之間，有一個重量緩衝裝置，叫椎間盤。它就像車輛的輪胎一樣有彈性。輪胎包含內胎和外胎，椎間盤也相似，它的外胎叫做纖維環，在纖維環包圍下的內胎，更為柔軟和有彈性，稱為髓核。
隨著年紀的增長和腰部的活動，外胎纖維環層很容易破裂。一旦破裂，內部的髓核就會從破裂處跑出來，這就出現了腰椎間盤突出，當突出的髓核壓迫了周圍的神經，出現腰腿痛症狀，就是腰椎間盤突出症。就像這樣：
這些突出物壓迫的位置，就是下肢神經發出的部位，叫做神經根。神經根受壓迫，會引起整條神經的異常。
患者除了腰痛之外，往往還有腿疼，根據不同節段和突出物的不同位置，下肢不同位置會出現疼痛：最常見的是大腿外側、小腿外側、足背、足跟及足底的疼痛，假如壓迫到馬尾神經，還可能出現大小便障礙。
/ 怎樣預防腰椎間盤「輪胎鼓包」？
在各種姿勢體位下，椎間盤受到的壓力是不同的，壓力越高，持續時間越長，就更容易退變突出，相當於輪胎老化鼓包。
【不同姿勢下椎間盤受到的壓力】
注 意 坐 姿
彎腰駝背會造成腰椎曲度改變，腰椎間盤受壓劇增，老化突出風險增大。長此以往，不僅腰椎，還會帶來頸椎問題。
正確坐姿上半身應保持腰部與頸部直立，使頭部獲得支撐，兩肩自然下垂。操作鍵盤或滑鼠，儘量身體坐直，腰部挺直，手腕保持水平姿勢，手掌中線與前臂中線應保持一直線。膝蓋自然彎曲，並維持雙腳著地的坐姿，也可以藉助腰靠，維持穩定坐姿。
正確彎腰搬重物
儘量避免重體力勞動，尤其是彎腰搬重物，因為在彎腰或身體前傾時，腰部會受到比直立時更大的壓力。正確姿勢是先蹲下，再搬起地上的物品。起身時，要將所搬物品靠近身體並儘量放低，減少對腰椎間盤的壓力。
增加椎間盤壓力的其他因素
用力憋氣增加腹壓的時候，椎間盤壓力也會劇烈增加，比如用力打噴嚏，用力排大便，用力咳嗽。用力做這些動作要謹慎。還有做腰背肌功能鍛鍊時，劇烈的用力動作，也可能使椎間盤突出驟然加重。
比如，腰背肌鍛鍊的「小燕飛」動作，憋氣同時用力過大，則可能會 「走火入魔」，造成腰椎間盤突出加重。
/ 得了腰椎間盤突出症我該怎麼辦？
如果出現了腰腿痛，持續不緩解，建議到正規醫院就診，就診科室：疼痛科、骨科或脊柱外科。
就診時醫生可能會提問以下問題：
1、做什麼工作？
2、什麼部位疼痛？病程多久了？是否伴有麻木和無力？
3、大小便功能有什麼問題？除疼痛外，還有哪些症狀？
4、疼痛症狀什麼情況下會加重？什麼情況下會減輕？
5、做過什麼檢查？（一定要帶著這些檢查）
單獨看片子是不能診斷是否腰椎間盤突出症的。所以，一定要病人親自就診。很重要！很重要！很重要！
/ 治療方法選擇
1、如果疼痛、麻木及無力症狀較輕，且病程較短，首選非手術治療(包括生活管理、物理治療、藥物治療等)。
2、如果疼痛、麻木及無力症狀很重，雖然病程較短，也可考慮手術治療。
3、如果出現大小便功能障礙，要儘快手術。
4、手術方式可以根據病情首先考慮進行脊柱微創技術治療，微創技術是醫學發展的方向，尤其是經皮脊柱內鏡（椎間孔鏡）技術治療。
本文由中國老年學和老年醫學學會綜合整理自網絡
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