如何預防泌尿繫結石?做好這幾點很重要!

2023-03-10     蘇州高新區人民醫院

原標題:如何預防泌尿繫結石?做好這幾點很重要!

3月9日上午,在第十八屆世界腎臟日來臨之際,蘇州高新區人民醫院泌尿外科湯潤主治醫師走進橫山社區日間照料中心,為居民開展了「常見的泌尿繫結石」健康知識科普講座,並現場為居民進行體檢報告解讀,解答居民健康知識諮詢,受到了居民歡迎與稱讚。

講座中,湯醫師用形象的圖片及簡潔生動的語言,為社區居民介紹了泌尿系統結石這一泌尿外科的常見病。他說,腎結石和輸尿管結石的症狀取決於結石的大小、形狀、所在部位和有無感染、梗阻等併發症。腎結石的患者大多沒有症狀,小的結石如果安分守己地留在腎臟裡面,倒不至於有太大危害,然而當其進入狹小的輸尿管管腔,可謂是「一夫當關,萬夫莫開」,對腎臟的損害往往會比較嚴重,引起梗阻,誘發感染,造成腎臟功能減退甚至喪失。膀胱結石可原發於膀胱,也可由腎盂、輸尿管下移而來,主要症狀為疼痛、尿頻、排尿困難及血尿。且男性高發(95%為男性)。

那麼,如何了解自己是否有泌尿繫結石?湯醫生說,判斷有沒有泌尿繫結石,主要檢查方法有三種:一,B超。超聲波檢查可以發現2mm 以上的結石。此外,超聲波檢查還可以了解結石以上尿路的擴張程度。對膀胱結石,超聲檢查能夠同時觀察膀胱和前列腺,尋找結石形成的誘因和併發症。超聲可作為泌尿繫結石的常規檢查方法,尤其是在腎絞痛時作為首選方法;二,尿路平片(KUB平片)。尿路平片可以發現90% 左右X線陽性結石,能夠大致地確定結石的位置、形態、大小和數量,並且初步地提示結石的化學性質。因此,可以作為結石檢查的常規方法;三,非增強CT掃描(Non-contrast CT,NCCT))。CT檢查解析度較KUB高,可發現1mm的結石,解決了KUB成像的組織重疊問題,不易受腸道內氣體干擾,不受結石成分、腎功能和呼吸運動的影響,而且螺旋CT能夠同時對所獲得的圖像進行二維或三維重建,可以清楚地顯示包括陰性結石在內的結石的形態和大小。目前,很多醫療機構已經開始用CT作為診斷泌尿繫結石的金標準。

如何預防泌尿繫結石?湯醫生提示,在日常生活中,做好以下幾點很必要:第一,多喝水,不憋尿。每天至少保持2.5—3.0升的尿量,保持尿液顏色呈清亮淡黃為宜,這對預防任何成分類型的結石都是有益的;第二,合理飲食。改變不良的飲食習慣,少吃高脂食物,適當增加水果和蔬菜的攝入。如果既往患有泌尿結石,飲食上應該根據結石成分,按醫生意見調整飲食結構;第三,保持良好心態,適當運動,增加機體免疫功能,同時運動如跳繩、早操等還有助於促進結石的排出;第四,結石成分分析,指導預防復發。對已經患過泌尿繫結石的人,可以根據已排出的結石或手術取出的結石進行結石成分分析,明確其成分,制定有效的預防措施;第五,積極治療原發疾病。對於病理性因素所導致的泌尿繫結石,還應該積極治療原發病,如高尿酸血症,要注意控制血尿酸等相關處理;第六,定期體檢,儘早發現,並採取適當的治療措施。建議每年能夠接受一次泌尿系B超檢查,以發現是否存在結石;對於既往已經有結石的患者,至少每半年複查一次B超和尿液常規檢查,主要目的在於觀察結石有無繼續增大,位置有無變動,以及是否存在增加結石發生的感染、腎損傷等併發症。

湯醫生特彆強調,如果一旦發現結石,應積極到醫院進行正規的治療。(董建蘭)

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-sg/2a90973a5522a1575c9c85ca78c47d77.html