天氣轉冷，各類呼吸道疾病進入高發季，其中，流感也將進入流行季節。
根據中國國家流感中心流感周報監測數據顯示：截至10月1日，部分南方省份流感病毒檢測陽性率持續上升，以A(H3N2) 亞型為主；北方省份流感活動保持低水平。全國共報告12起流感樣病例暴發疫情。
中國國家流感中心官網截圖
流感是什麼？
流感是流感病毒引起的對人類健康危害嚴重的急性呼吸道傳染病。流感病毒抗原性易變，傳播迅速，每年可引起季節性流行，在學校、托幼機構和養老院等人群聚集的場所易發生暴發疫情。
流感主要有哪些症狀？
人群對流感病毒普遍易感。流感臨床表現主要以高熱、乏力、頭痛、咳嗽、全身肌肉酸痛為主。兒童的發熱程度通常高於成人，患乙型流感時噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀也較成人多見。無併發症者病程呈自限性，大多於發病3～5天後發熱逐漸消退，全身症狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需較長時間。
每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。
接種流感疫苗是預防流感、降低流感相關重症和死亡負擔的有效手段。近日，中國疾病預防控制中心更新和修訂《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）》。
那麼，新版流感接種指南發布，哪些建議值得關注呢？
哪些人群應優先接種流感疫苗？
所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗。結合流感疫情形勢和多病共防的防控策略，儘可能降低流感的危害，優先推薦以下重點和高風險人群及時接種：
1.醫務人員：包括臨床救治人員、公共衛生人員、衛生檢疫人員等；
2.60歲及以上的老年人；
3.罹患一種或多種慢性病患者；
4.養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；
5.6—59月齡的兒童；
6.6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；
7.重點場所人群：托幼機構、中小學校、監管場所等重點場所人群。
*孕婦請務必告知醫生個人妊娠情況，對處於流感併發症風險中的懷孕婦女，應充分權衡利弊後決定是否接種。
目前流感疫苗的種類有哪些？
我國批准上市的流感疫苗包括三價滅活疫苗（IIV3）、三價減毒活疫苗（LAIV3）和四價滅活疫苗（IIV4），滅活流感疫苗包括裂解疫苗和亞單位疫苗（具體疫苗生產企業詳情諮詢接種門診）。
對可接種不同類型、不同廠家疫苗產品的人群，可自願接種任何一種流感疫苗，無優先推薦。
流感疫苗最佳接種時期已到來
流感疫苗又稱「秋天第一針疫苗」。
由於氣候原因，我國流感流行主要為每年的10 月下旬～次年3月中上旬，另外在南方地區，每年的5月～7月也會出現一個流感流行高峰。
由於季節性和高發期明顯，流感疫苗又被稱為」秋天的第一針疫苗「。流感季節到來的3～4周是接種流感疫苗的黃金期，即每年的9月、10月是流感疫苗的最佳接種時機，專家建議在10月底前完成預防接種。如果在10月底前未接種，整個流行季仍然是可以接種的，只要本年度的流感疫苗開始供應，可儘早接種，儘早獲得免疫保護。
同一流感流行季節，已按照接種程序完成全程接種的人員，無需重複接種。
為什麼要每年接種流感疫苗？
流感病毒容易發生變異，每年流行的毒株可能與往年不同，疫苗成分會根據預測的病毒類型不同有所變化；
接種流感疫苗產生的免疫力在體內是隨著時間的推移逐漸衰減的，一般接種疫苗後獲得的保護性抗體可維持6～8個月的時間。所以既往有過流感病史或者既往接種過流感疫苗也需要每年接種。
一般哪些情況暫緩或禁止接種流感疫苗？
對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴重過敏史者，禁止接種。
患有急性疾病、嚴重慢性疾病或慢性疾病的急性發作期以及發熱患者，建議痊癒或者病情穩定控制後接。
既往接種流感疫苗後6周內出現格林-巴利綜合徵的患者，建議由醫生評估後考慮是否接種。
其他接種禁忌參考說明書。
哪些情況禁止接種減毒流感疫苗？
因使用藥物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者。
長期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年。
2～4歲患有哮喘的兒童。
孕婦。
有格林-巴利綜合徵病史者。
接種前48小時使用過奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前5天使用過帕拉米韋，或接種前17天使用過巴洛沙韋者。
採取日常防護措施
也可以有效減少流感的感染和傳播
主要包括
保持良好的呼吸道衛生習慣：咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；
勤洗手：飯前便後、打完噴嚏、咳嗽後都要洗手；
室內多開窗通風：室內空氣不流通容易滋生細菌、病毒，多開窗通風，讓空氣流通起來，一方面可以保持空氣清新，也可以避免被傳染；
提高機體免疫力：保持均衡飲食，適量運動，充足休息等健康生活方式，以增強體質，提高抗病能力；
避開人群：流感流行季節，儘量減少去人群聚集場所；
及時隔離治療：一旦出現流感樣症狀，應居家休息，不帶病上班、上課，接觸家庭成員時戴口罩，減少疾病傳播；若病情出現進行性加重，應及時去醫院就診，並做好防護，避免交叉感染。
除了流感
目前肺炎支原體感染也來勢洶洶
感染肺炎支原體都會引起肺炎嗎？
上海華山醫院感染科專家作答
近日，全國多地醫院出現較多的肺炎支原體感染患者，其中以兒童為主。什麼是肺炎支原體？肺炎支原體都會引起肺炎嗎？和普通肺炎有什麼區別？如何診療？有無預防感染的辦法？對此，復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇給予回答。
「肺炎支原體」是什麼?
答：肺炎支原體其實是一種特殊的微小生物。想像一下，如果大多數細菌都像是穿著堅硬「盔甲」的騎士，那麼肺炎支原體就像是一個沒有穿「盔甲」的遊俠。這「盔甲」其實是細菌的細胞壁。肺炎支原體沒有這層「盔甲」，這使得一些我們常用的抗生素，比如頭孢菌素對其並無效果。所以，它有時被稱為「非典型」細菌。
肺炎支原體是如何傳播的？誰更容易感染?
答：這種微生物遍布全球，可以造成不同規模的傳播。無論是偶爾感染幾個人，還是批量感染一大群人，它都能辦到。這種微生物還比較有個性，當它進入我們的身體後，並不急於發病，可能選擇「躲藏」一段時間，這也使得我們很難追蹤和控制其傳播。
而這種微生物的傳播方式類似於普通感冒，就是通過我們說話、咳嗽時釋放的小水珠。所以，家裡、學校這些地方是它的「快樂天堂」。夏天是它開始流行的時候，而到了冬天，流行則達到頂峰。
感染肺炎支原體都會引起肺炎嗎？
答：雖然叫「肺炎支原體」，但它並不總是會引發肺炎。相對於成人，小孩似乎感染後更容易出現肺炎的情況。有些人可能只是有輕微的感冒症狀，比如喉嚨痛、咳嗽或發燒。但在少數情況下，它確實可以引起肺炎，表現為持續的咳嗽、胸痛和呼吸困難。對於有哮喘的人，這種感染可能會使症狀加重。
肺炎支原體肺炎和普通肺炎有什麼不同?
答：實際上，沒有臨床或影像學特徵能夠明確區分肺炎支原體肺炎與其他病原體引起的肺炎。這就意味著，單憑症狀和常規檢查，我們很難分辨這是不是肺炎支原體造成的肺炎。
當然，不是所有的肺炎支原體感染都會導致肺炎，有時可能只是一些輕微的感冒症狀。但如果它真的引起肺炎，那麼可能會有持續咳嗽、胸痛、呼吸困難等症狀。
怎麼確診和治療?
答：因為我們不能僅憑症狀確定，所以當醫生懷疑可能是肺炎支原體引起的肺炎時，他們會使用一種特殊的檢測方法，也就是PCR來檢測肺炎支原體的核酸。有時候可以通過抽血檢測肺炎支原體的抗體。確診後，醫生會根據最新的治療指南，選擇特定的抗生素來治療。
有什麼預防的辦法嗎？
答：遺憾的是，我們還沒有疫苗來預防這種疾病，但也不必過於擔憂，我們仍然可以有效地避免感染。記得經常洗手，儘量避免與病人近距離接觸，這些是很好的預防方式。
（來源：央視新聞、澎湃新聞）
沐林|編輯
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