新華社記者 董瑞豐 彭韻佳 顧天成 李恆
近日，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》，進一步細化醫改「路線圖」。
今年醫改有哪些新亮點？健康獲得感如何再提升？在14日舉行的國務院政策例行吹風會上，國家衛生健康委、國家醫保局、國家疾控局、國家藥監局四部門回應關切。
「三醫」同向發力
醫療、醫保、醫藥密不可分，改革時尤需同向發力。促進「三醫」協同發展和治理，是當前深化醫改的重要內容。
「要探索建立醫療、醫保、醫藥統一高效的政策協同、信息聯通和監管聯動機制。」國家衛生健康委副主任李斌說。
據介紹，在政策協同方面，今年醫改將創新「三醫」協同發展和治理的跨部門工作機制，使各項改革政策目標一致、措施協同，提升整體效能。
在信息聯通方面，將以檢查檢驗結果互認、費用一站式結算、電子健康檔案和電子病歷規範查詢、遠程醫療等業務應用場景為重點，把數據共享和業務聯動放在更加突出的位置。
在監管聯動方面，治理醫藥領域損害群眾健康權益的問題，強化部門聯動，全鏈條加強監管，形成「三醫」標準統一、相互銜接、相互配合的監管格局，建立健全聯合執法、聯合懲戒制度。
福建省三明市在長期實踐中不斷深化「三醫聯動」改革。深入推廣三明醫改經驗，仍是2024年重點工作任務之一。「將深入總結歸納三明及其他典型地區的好經驗、好做法，對全國推廣三明等地醫改經驗進行再部署、再強化、再提升。」李斌說。醫藥集采「降價不降質」
2024年重點工作任務明確，推進藥品和醫用耗材集中帶量採購提質擴面。這意味著，醫藥集采將進一步擴圍，讓老百姓持續受益。
國家醫保局副局長黃華波介紹，今年國家層面至少開展一批藥品和一批高值醫用耗材集采。藥品集采將聚焦通過仿製藥質量和療效一致性評價、競爭較為充分的品種；耗材集采將聚焦臨床需要、價格虛高、群眾反映較為強烈的品種。
「預計到2024年底，各地國家和省級集採藥品將累計達到500個。」黃華波說，國家醫保局將重點指導地方開展聯盟採購，包括湖北牽頭開展中成藥集采、三明聯盟牽頭開展腫瘤和呼吸系統疾病用藥集采等。
加強集采中選藥品和醫用耗材質量監管，同樣也是2024年醫藥集采的重點工作任務之一。
黃華波介紹，為確保集采中選產品「降價不降質」，國家組織藥品集采將通過質量和療效一致性評價作為仿製藥參加集采的門檻。同時，對國家組織集采中選產品出現的質量相關問題，醫保部門和藥監部門聯合開展處置，採取取消中選資格、納入「違規名單」等懲戒措施。
醫防融合有「新招」
2024年重點工作任務提出，要提高公共衛生服務能力，包括開展傳染病防控醫防協同、醫防融合創新試點，推進醫療機構疾控監督員制度試點，開展探索賦予公共衛生醫師處方權試點等。
「公共衛生醫師在基層醫療衛生機構和專病防治機構的疾病隨訪管理、綜合干預等領域具有專業優勢。」國家疾控局副局長沈洪兵介紹，我國已率先在黑龍江、廣東等省份啟動公共衛生醫師處方權試點工作。
沈洪兵表示，嚴把醫療質量安全關和促進醫防協同、防治結合是這一工作的重點。比如，將公共衛生醫師處方行為納入臨床質量管理體系，選擇整體風險可控的部分傳染病、慢性病等病種開展處方權試點工作等。
在公立醫院、基層醫療衛生機構和社會辦醫院設立專兼職疾控監督員，督促落實傳染病疫情和突發公共衛生事件報告責任……2023年，我國還在上海、安徽等9個省份先行試點醫療機構疾控監督員制度，將疾控監督工作關口前移。
沈洪兵表示，第一階段試點工作取得積極成效，今年將進一步擴大範圍，在全國開展試點。
讓新藥好藥「加速」惠民
2022年至今累計批准創新藥品82個、創新醫療器械138個，僅今年前五個月已經批准創新藥20個、創新醫療器械21個。
國家藥監局副局長黃果介紹，國家藥監局通過健全鼓勵創新機制，加速推進臨床急需、重大疾病防治等新藥的審評審批，並將臨床急需的短缺藥、兒童用藥、罕見病用藥、重大傳染病用藥、疾病防控急需疫苗和創新疫苗等納入加快審評審批範圍。此外，不斷接軌國際審評標準。
「下一步，將持續推進藥品審評審批制度改革，持續優化和完善藥品審評審批工作，力爭跑出支持新藥好藥上市的『加速度』。」黃果說。
藥品質量直接關係到公眾健康和生命安全。據介紹，藥品監管部門將持續壓實企業的質量安全主體責任，指導企業完善質量管理體系，合規生產經營，並持續強化監督檢查等工作。
「對質量問題『零容忍』，讓人民群眾能夠用上更多更好的放心藥品。」黃果說。