近日，南華大學附屬南華醫院肝膽外科團隊憑藉精湛的醫療技術和快速康復（ERAS）理念的深入應用，成功為一名患有複雜先天性膽總管擴張症（IVa型）的陳姓患者實施了高難度手術，並在術後助其迅速康復，贏得了患者及家屬的高度讚譽。
52歲的陳先生，因腹痛、發熱、黃疸等症狀於7月初輾轉至省內知名三甲醫院求診，確診為複雜先天性膽管擴張症（IVa型）伴膽囊、膽總管結石。
面對手術可能帶來的創傷與較長康復期，陳先生初時選擇了保守治療，但症狀未見好轉反而加劇。7月28日，他慕名來到南華醫院肝膽外科求治。
入院時，陳先生營養狀況不佳，肝功能受損嚴重，並伴有急性膽管炎，病情危急。肝膽外科主任周筱筠主任醫師立即組織多學科專家團隊進行全面評估與討論，制定了抗感染、糾正低蛋白血症、護肝等綜合治療方案。
經過精心治療，患者身體狀況顯著改善，為後續手術創造了有利條件。
8月3日，在麻醉醫師鍾煥暉及手術室團隊的緊密配合下，肝膽外科團隊成功為陳先生實施了「複雜先天性膽總管擴張症（IVa型）膽管切除+左邊肝切除+尾狀葉切除+肝門部膽管成型+肝管空腸Roux-en-Y吻合術」。
手術歷時5個多小時，過程順利，出血量控制在極低的100毫升。
術後，肝膽外科ERAS快速康復團隊迅速介入，為陳先生量身定製了包括心理支持、早期下床活動、疼痛管理、靜脈血栓栓塞症（VTE）預防SOP等的綜合康復計劃。
同時，營養科醫師也根據患者情況提供了個性化的營養支持方案。在團隊的精心照護下，陳先生術後第2天便能下床活動，第3天拔除胃管並逐漸恢復飲食，僅一周時間便順利康復出院。
周筱筠主任醫師強調，對於像陳先生這樣的重大手術患者，快速康復（ERAS）理念的應用至關重要。它強調通過外科、麻醉、護理、營養等多學科的緊密協作，優化圍手術期管理，減少患者生理與心理的創傷應激，加速康復進程，提高患者生活質量。未來，南華醫院肝膽外科將繼續深化ERAS理念的應用，為患者提供更加高效、優質的醫療服務。
湖南醫聊特約作者：南華大學附屬南華醫院 劉顯榮 陳染羲 唐亞華
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（編輯YT）